下面是兩篇績效管理論文發表范文，第一篇論文介紹了公立醫院績效管理的必要性，績效管理在醫院改革中發揮了重要作用，論文提出了醫院績效管理的著力點。第二篇論文介紹了公立醫院績效管理的改革，這篇論文主要圍繞公立醫院如何實施績效管理進行初步探討。

　　《公立醫院績效管理的必要性》

　　摘要：隨著新醫療改革的進一步發展，我國公立醫院充分認識到了績效管理對于提升醫院整體管理水平的重要性。在目前醫院的管理中，績效管理作為一種新的管理方法在醫院的改革發展中發揮了重要的作用，使醫院的整體管理水平得到了顯著的提高。因此，探討績效管理在公立醫院的必要性，并從醫院現有績效管理制度實施的現狀出發，提出公立醫院績效管理的著力點。

　　關鍵詞：公立醫院;績效管理;必要性

　　一、公立醫院加強績效管理的必要性

　　隨著新一輪醫療改革的進程，《2015關于公立醫院改革試點的指導意見》中明確提出要“建立以公益性為核心的公立醫院績效考核管理制度，探索建立公立醫院院長激勵約束機制。”國務院辦公廳以國辦發〔2015〕38號文件下發了《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》。意見中明確提出，要“建立以公益性為導向的考核評價機制。衛生計生行政部門或專門的公立醫院管理機構制定績效評價指標體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核”。在國辦發[2015]33號文《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》中，也明確提出“建立科學的縣級公立醫院績效考核制度。根據國家關于醫療衛生機構績效評價的指導性文件，以公益性質和運行績效為核心，突出功能定位、公益性職責履行、合理用藥、費用控制、運行效率和社會滿意度等考核指標，開展縣級公立醫院績效考核。”，這對于各級基層公立醫院的績效考核也提出了目標和改革方向。從這個意義上說，進行公立醫院的績效管理，不僅是提升醫院管理水平的重要手段，更是解決整個衛生事業發展百年大計的根本途徑。

　　二、公立醫院加強績效管理中存在的問題及原因分析

　　績效管理于2002年在我國公立醫院開展以來，經過多年的發展，就目前績效管理制度在我國公立醫院的運用來看，既存在由于醫院組織結構、管理特點，各部門管理相對分散，各自有各自的考核方式等客觀原因導致的績效考核沒有形成完整體系外，同時也存在著一些影響績效管理發揮應有作用的主觀原因，主要包括人情、關系、權利以及傳統管理陳舊理念等，以上這些主客觀原因必然影響醫院績效管理工作的有效實施，導致績效管理工作因缺乏一定的執行力度流于形式，使其應有的積極作用難以得到發揮，這就需要公立醫院對癥下藥提出合理的解決對策。

　　(一)績效管理的設置不規范，標準不明確

　　由于我國醫療衛生企業組織結構龐大，國家對于醫院績效管理并沒有一個可供參考的標準，各個醫院之間由于運作的實際情況不同，績效管理并不能按照一套標準來執行，而必須要結合公立醫院所在當地的具體情況以及醫院的具體要求來規范醫院績效管理，然而，目前很多公立醫院對于績效管理設置未能結合公立醫院的實際情況，績效管理的標準沒得到明確的規范，將工作全部籠統的納入考核體系，忽視了主要矛盾，這種不明確的考核內容與標準為公立醫院的績效管理帶來了障礙。

　　(二)績效管理缺乏與時俱進的敏感度

　　政府政策的日新月異以及社會發展的不斷變化要求公立醫院的管理者應該清楚的認清形勢，及時建立符合時代要求以及適合醫院發展的績效管理制度，及時更新更新績效管理體系和績效管理標準。然而，目前公立醫院由于過于單一、陳舊的績效管理制度以及停滯的績效管理理念等因素使得醫院的績效管理過去滯后，一些相關的管理理念、制度與操作方法已經完全無法滿足新時期醫療衛生事業的改革趨勢下公立醫院的發展需要，嚴重阻礙了醫院管理水平的提高。

　　(三)績效管理操作的不合理性

　　績效管理操作的不合理性導致績效管理的目標不明確、考核指標失靈、與其他制度不兼容的局面。目前在一些公立醫院中考核指標設置只注重財務、醫療指標，而輕視了與醫院管理密切相關的顧客、員工成長、流程合理化等考核，績效管理與醫院職工薪酬分配制度沒有真正匹配，導致員工的積極性無法充分調動起來，引起了員工與醫院管理層之間的矛盾。此外，很多公立醫院樹立了錯誤的管理目標，認為醫院的目的是盈利而不是便民，通常以利潤最大化為目標進行員工的績效管理，這種錯誤的管理目標的認知，必然會使得公立醫院失去正確的發展方向。

　　三、公立醫院加強績效管理進一步發展的措施

　　(一)績效管理制度的建立必須與當地醫院的實際情況結合起來

　　不同的公立醫院因其專屬于自己的組織結構、管理模式以及管理制度形成了各自不同的發展情況，不同級別的醫院其績效管理體系也不盡相同，各個醫院之間的績效管理模式不能照搬照用，在此背景下，每個醫院應該專門設立一個機構并按照實際情況，結合醫院的具體發展，來制定出一套適用于醫院自身發展的績效管理體系，并根據形勢的變化適當的做出調整，切忌生搬硬套，績效管理制度只有與實際結合起來才能夠發揮其最大的效能。此外，我們也應該注意的是一套完整的公立醫院績效管理體系包括規范公立醫院績效考評的檔案管理、建立事前預測、事中考核與監督以及事后評價、全面成本核算等相關內容。在實際的操作過程中必須要將盡可能多的因素考慮進去，結合各項因素來完善公立醫院的績效管理體系。

　　(二)績效管理要與一定的激勵機制相適應

　　公立醫院的績效管理是一種先進的管理方法，其涉及的范圍和目標都很廣，我們需要注意一點，績效管理并不等于績效考核，但是我們又不得不承認績效考核是績效管理中最重要的一部分。因此，各個公立醫院應該充分認識到績效考核的重要性，結合國家對于公立醫院“去行政化”的方向，根據醫院的實際情況建立起有效的績效考核制度，績效考核制度以醫院的基層醫護工作者為考核對象，以充分調動工作人員的積極性為目的，這就需要醫院建立最切合實際的激勵機制，制定完善的針對個人的業績考核制度，明確獎懲方案，增強醫護人員的集體觀念，對于工作業績突出的員工給予適當的獎勵，確保工作積極性的繼續保持，使工作更加突出。對于業績較差的員工給予適當的懲罰措施，激勵后進員工的上進心，充分調動全體工作人員的積極性，保障績效考核制度的有效實施，提高醫院的整體效益。

　　(三)績效管理應該成立監督機構，監控整個績效管理實施效果

　　績效管理作為一種先進管理手段，和其他管理方式一樣需要成立專門的監督機構對其日常的管理行為進行監督，以保證其管理效果得到充分的發揮。因此，在公立醫院的績效管理中，結合醫院的實際情況成立績效管理監察部門，必要時，可以考慮引入第三方評估，客觀、公正地監控醫院績效管理的實施，包括對績效管理內容和績效管理行為的監督，確保績效管理的各個方面的合法合規，保證醫院績效管理達到預期效果，提高醫院的整體管理水平，增強醫院的競爭力，實現醫院的持久健康有序發展。績效管理制度在公立醫院的實施，不僅可以提高醫院整體管理水平，保證醫院的效益，同時也能促進醫療工作者的積極性，提高醫療服務的質量和水平，滿足患者的切身需求，同時也較為符合政府制定的方針政策。

　　四、反思與展望

　　總之，醫院作為向民眾提高醫藥服務的公共機構，其公共資源要想得到合理的分配，服務職能充分的實現，就必須要從加強管理入手，提高公共醫院的整體管理水平。在新一輪醫療改革的背景下，醫院所面臨的競爭越來越激烈，在經營的過程中也遇到了發展的瓶頸期，從醫院的發展現狀來看，都對醫院管理提出了更高的要求，為實現醫院預期的效益，提升醫療服務水平，解決普遍人民群眾的醫療需求，緩解醫患矛盾，調動醫務工作者的積極性，克服目前醫院發展的制約因素，實行績效管理、構建有效的績效管理機制、提升醫院管理的科學化水平的工作勢在必行。

　　參考文獻：

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　　作者：向宏霞

　　《公立醫院績效管理的改革》

　　摘要：隨著醫療體制改革的深入進行和醫療市場競爭的日趨激烈，改變原有的運行模式和管理方法，探索科學的公立醫院績效管理模式，成為公立醫院全面提升運行效率、改善服務水平、打造核心競爭力的必然選擇。文章圍繞公立醫院如何實施績效管理進行初步探討，探討的內容主要包括目前公立醫院實施績效管理存在的問題以及對存在問題提出的建議。

　　關鍵詞：公立醫院;績效管理;新形勢;問題建議

　　一、公立醫院績效管理的相關概念

　　(一)公立醫院績效管理的相關概念

　　績效管理，是指管理者與員工之間，在目標與如何實現目標上達成共識的過程，以及促進員工達到目標的管理方法和促進員工優異績效的管理過程，為了達到目標，通過績效計劃制定、績效實施與輔導、績效評價和績效反饋，形成組織所希望的利益和產出。公立醫院績效管理是在醫院日常的管理活動中，醫院管理者對績效目標實現要素的管理，是基于醫院戰略基礎上的一種有效的管理活動。通過對醫院戰略的建立、目標的分解和業績的評價，將績效管理的方法應用于醫院的日常活動中來，以引導和激勵員工的業績不斷改進，最終實現公立醫院的戰略發展目標。

　　(二)績效管理和績效考核的區別和聯系

　　績效管理是以組織戰略為導向，是一個完整的管理過程，績效考核只是其中的一個環節，它是做好績效管理的必要條件，績效考核處于戰術層面為實現戰略提供依據，績效考核側重于“考”，即檢查完成工作任務的情況，考核只有比較，沒有強調改進，因此不能持久地促進組織戰略目標實現。而績效管理的目的在于提高員工的能力與素質，促進提高組織的績效水平。

　　二、公立醫院績效管理存在的問題

　　(一)把績效管理作為人力資源部門的事

　　績效管理是一個完整的系統，在這個體系中上至院長，下至科室主任以及每一位員工都要參與，而不能認為績效管理僅僅是人力資源部門的事情，人力資源部作為醫院的職能部門，在績效管理中起到組織、支持、服務和指導的作用。

　　(二)績效管理信息化基礎不好

　　績效管理方案的實施，需要采集各方面、各維度的準確數據，如果沒有好的信息化基礎做支撐，再好的績效管理方案實施起來也是紙上談兵。目前我國公立醫院的信息化水平大部分處于各分管口獨立應用階段，有的甚至依靠手工提取、核算數據，根本無法滿足績效管理工作對數據的需求，在此基礎上即使勉強實施績效考核和管理，也會由于數據的偏差或不一致導致績效考核結果偏離績效管理目標。

　　(三)缺乏完整的績效管理體系

　　績效管理不是一個部門的事情，需要各部門之間、崗位之間、科室之間的相互合作、協調與配合，如果各部門只關注自己的工作效果，醫院的整體管理效率就會大打折扣。因此必須建立一套完整的績效管理體系，這個體系的運轉取決于一套有機整合的流程和系統，專注于建立搜集處理和監控績效數據，幫助實現戰略目標和經營計劃。

　　(四)績效分配多以收支結余為導向

　　績效分配直接與收支結余掛鉤，這種分配模式在激勵創收和成本控制上效果明顯，但同時存在很多弊端，在收入至上的引導下，不利于醫療技術、醫療質量的提高，無法體現醫院的公益性，損害了醫院的聲譽。再者，現行醫療價格的不合理，導致分配不公平，醫療服務價格不能完全體現醫務人員的勞動技術價值，與醫務人員的勞動強度、技術難度、風險程度沒有必然聯系。這種以收支結余為導向的績效分配模式與醫改要求、醫務人員價值及社會需求有很大差距，沒有體現公立醫院的公益性，不能反映績效分配的公平性。

　　三、新形勢下績效管理的建議

　　黨的十八屆三中全會《關于全面深化改革若干重大問題的決定》進一步明確了加快公立醫院改革的重點，即建立科學的醫療績效評價機制和適應行業特點的人才培養、人事薪酬制度。同時，隨著醫改進入新階段，分級診療使大型醫院疑難危重病人增加;醫師多點執業使公立醫院人員流動的自由度進一步加大;公立醫院藥品零差價的逐步啟動，破除了長久以來“以藥補醫”的補償機制;醫保結算正朝著總額付費、按病種付費的方式進行。在以上這些綜合改革的背景下，促使公立醫院加快自身改革，建立符合醫療衛生行業特點的績效管理辦法，以適應外部環境變化。

　　(一)設置科學合理的組織架構和崗位職責

　　明確、合理的組織架構和崗位職責是醫院各項管理工作的基礎，更是實施績效管理的前提條件，每個崗位都有其自身特點和業務范圍，在進行崗位設置時，必須根據業務工作的屬性和特征，確定部門的職能分工和隸屬關系，同時，避免因人設職、因人設崗，以更好的發揮組織和崗位的實際意義。

　　(二)加強信息化建設

　　強有力的信息化支持，是績效管理工作的有效保證。由于現代公立醫院的績效管理通常是從醫、教、研多個維度，從工作量、工作效率、工作質量、運營效率、創新與發展等不同角度，對醫院、科室甚至每個人進行多方面的考核，這就要求績效管理所需要的信息之廣、之精確，任何數據的偏差都會造成績效考核結果的不公平，由此導致員工對績效管理工作的質疑和抵觸。因此，在實施績效管理前，必須建立完善的信息管理系統，為實現績效管理提供數據保障。

　　(三)構建完善全面的績效管理系統

　　醫院績效管理系統，是在醫院發展戰略的指導下，采用適合醫院自身的績效理論與方法(如平衡計分卡)，構建全方位的績效考評體系，對目標的執行進行管理、考核、分析、評價，找出績效低下的原因，建立有效改變績效低下行為的激勵機制和政策措施，采用信息化的技術手段將制度、流程固化，從而幫助個人、科室乃至整個醫院提高績效，實現醫院的戰略發展目標。

　　(四)建立有效的績效考核分配體系

　　績效考核與分配是要著眼于調動工作熱情，把干部、職工的心思和精力凝聚到抓工作、促發展上來。通過績效考核，營造一種積極推進改革，謀求醫院更大發展的良好氛圍。通過設置科學合理的績效指標體系，發揮績效分配這一經濟杠桿的有效激勵，充分地調動科室主任以及員工的工作積極性。同時，有效的績效分配體系，必須要在科學、嚴格的預算管理控制機制下，這是醫院持續健康發展的重要基礎。績效管理是一項系統工程，是需要不斷總結和完善的工作，在任何組織中都不可能一步到位，需要從醫院實際出發，從梳理流程、規范管理入手，打好信息化基礎，同時積累充分的數據，醫院上下達成一致共識，再進行全面推進，在推進過程中，順應醫改政策和目標，按照醫院的戰略目標和發展規劃，不斷地調整和完善績效管理工作方案，努力推動醫院更好更快發展。

　　參考文獻:

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　　[3]馬新麗，徐磊，高彥兵.新形勢下公立醫院績效管理面臨的挑戰和對策[J].現代醫院，2016(5)

　　作者：李巖