摘要：2018年12月，第十三屆全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)修改《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》正式取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 該舉措既是深化“放管服”改革的要求，也是促進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入、更大限度激發(fā)市場(chǎng)活力的必然要求‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 在前置審批設(shè)立許可取消后，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管成為其健康發(fā)展的必然舉措，因而亟須建立完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管體系‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 以上海市為例，分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管方面存在的問(wèn)題，主要有：民政部門(mén)主體監(jiān)管后勁不足、綜合監(jiān)管機(jī)制尚不完善、聯(lián)合監(jiān)管信息溝通不暢、日常監(jiān)管存在漏洞、民辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管不足、失信行為懲戒力度較小等問(wèn)題; 據(jù)此，進(jìn)一步提出構(gòu)建并不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管體系，并通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)管力度、提升監(jiān)管質(zhì)量、創(chuàng)新監(jiān)管手段等措施以確保監(jiān)管的有效性，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范、健康、長(zhǎng)久發(fā)展提供有力支撐。

　　關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu); 設(shè)立許可; 事中事后監(jiān)管

　　養(yǎng)老等民生話(huà)題始終是全國(guó)兩會(huì)代表、委員們聚焦的重點(diǎn)。 2020年5月，十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議在京開(kāi)幕，《政府工作報(bào)告》和多名與會(huì)代表、委員，對(duì)養(yǎng)老工作進(jìn)行總結(jié)、建議或者提案。 如《政府工作報(bào)告》明確提出要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù); 全國(guó)政協(xié)委員袁亞非提出要激活社會(huì)資本發(fā)揮普惠養(yǎng)老; 全國(guó)人大代表張偉針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩極化發(fā)展和行業(yè)亂象提出要建立行業(yè)規(guī)范和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、分地區(qū)建立標(biāo)準(zhǔn)等建議。

　　這些關(guān)于養(yǎng)老的建議或提案，主要聚焦于兩方面：一是進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)保障和扶持力度，促進(jìn)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè); 二是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范、健康發(fā)展，加強(qiáng)引導(dǎo)和監(jiān)管。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容之一。

　　為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為、促進(jìn)其健康發(fā)展，2013年6月28日民政部依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和相關(guān)法律、法規(guī)發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》(民政部令第48號(hào))，并于2013年7月1日起正式實(shí)施，開(kāi)啟了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的時(shí)代。

　　為激活社會(huì)資本、更大限度激發(fā)市場(chǎng)活力，2018年7月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。 隨后，《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神做好取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可有關(guān)銜接工作的通知》(民辦函〔2018〕103號(hào))和民政部關(guān)于貫徹落實(shí)新修改的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的通知(民函〔2019〕1號(hào))發(fā)布，明確取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)施備案制。 至此，在我國(guó)實(shí)施了五年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可正式落下帷幕。 取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可是在深化“放管服”改革、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的基礎(chǔ)上國(guó)務(wù)院做出的重大決策部署，是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新活力的重要舉措。

　　取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的重點(diǎn)從準(zhǔn)入管理轉(zhuǎn)向了過(guò)程管理。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可時(shí)期，借助審批過(guò)程可使成立的機(jī)構(gòu)在消防安全、食品安全和環(huán)境影響等方面均獲得事前保障; 而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，新成立機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制簡(jiǎn)化，在備案機(jī)制甄別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平的能力不足時(shí)，新進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容易良莠不齊。

　　為促使養(yǎng)老事業(yè)健康、有序、科學(xué)、穩(wěn)定地發(fā)展，必須加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管，促進(jìn)其規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，并提升服務(wù)質(zhì)量，以保障老年人的權(quán)益。 在這個(gè)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)了從篩選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“品種”到促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“健康成長(zhǎng)”的轉(zhuǎn)變。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的取消對(duì)事中事后監(jiān)管提出了更高的要求，不僅要求“放得開(kāi)”，更要“管得住”。

　　上海是我國(guó)老齡化程度最嚴(yán)重的地區(qū)之一，據(jù)2019年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息顯示，截至2019年底，上海市60歲及以上戶(hù)籍老年人口518.12萬(wàn)人，占總戶(hù)籍人口的35.2%，面對(duì)超老齡化的養(yǎng)老壓力，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展必然成為上海市社會(huì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略。 隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“放管服”改革的深入，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消，在促進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管必然成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的重要保障。

　　一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管政策梳理

　　(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可時(shí)期的監(jiān)管政策

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可時(shí)期，許可機(jī)關(guān)對(duì)許可證載明的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并有權(quán)根據(jù)實(shí)際情形予以撤銷(xiāo)和注銷(xiāo)。 此時(shí)，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管均由國(guó)務(wù)院民政部門(mén)負(fù)責(zé)，其監(jiān)管主要包括內(nèi)部管理和監(jiān)督檢查，前者需促進(jìn)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督，后者則明確指出民政部門(mén)作為責(zé)任的主體需通過(guò)年度工作報(bào)告、建立評(píng)估制度、定期開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作、建立舉報(bào)投訴制度等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查并向社會(huì)公布結(jié)果。

　　為強(qiáng)化監(jiān)管能力，2017年，《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號(hào))要求各級(jí)民政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，而其他部門(mén)則依職責(zé)分工監(jiān)管; 在規(guī)范行政執(zhí)法行為時(shí)，推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管模式; 在建立社會(huì)評(píng)估機(jī)制時(shí)，要充分發(fā)揮行業(yè)自律、群眾舉報(bào)、媒體監(jiān)督等方面的作用; 在暢通投訴渠道時(shí)，有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老服務(wù)舉報(bào)和投訴制度。

　　以上海為例，《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》明確規(guī)定由民政部門(mén)建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)情況的監(jiān)督檢查，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案，受理投訴和舉報(bào)等方式以加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管; 審計(jì)部門(mén)依法審計(jì)并公布評(píng)估結(jié)果; 物價(jià)部門(mén)依法對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督管理。 根據(jù)國(guó)家及上海相關(guān)文件精神，上海市每年開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。

　　2016年，上海市民政局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作》的通知(滬民福發(fā)〔2016〕21號(hào))，在安全、管理、服務(wù)、設(shè)施設(shè)備四個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展等級(jí)評(píng)定，評(píng)估結(jié)果與“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)政策、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)簽約服務(wù)政策等掛鉤。 2017年，上海市民政局印發(fā)《上海市民政局關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為處罰的裁量基準(zhǔn)》的通知(滬民規(guī)〔2017〕8號(hào))，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不合法行為設(shè)置處罰標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化。

　　2018年，上海市民政局和上海市發(fā)改委印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法(試行)》的通知(滬民規(guī)〔2018〕20號(hào))，通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)管、列為重點(diǎn)對(duì)象、限制政策扶持、限制政府招標(biāo)、限制參加民政部門(mén)表彰活動(dòng)等懲戒措施，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)誠(chéng)信健康發(fā)展。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可時(shí)期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要有以下特點(diǎn)：一是在監(jiān)管責(zé)任主體方面，民政部門(mén)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主體，其他如消防、食藥監(jiān)等相關(guān)部門(mén)作為協(xié)助部門(mén); 二是在監(jiān)管模式方面，主要采用“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的監(jiān)管模式，即在監(jiān)管過(guò)程中隨機(jī)抽取檢查對(duì)象，隨機(jī)選派檢查單位或人員，檢查及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi); 三是在監(jiān)管的方式方法方面，監(jiān)管主要通過(guò)檢查抽查、制定評(píng)估機(jī)制、暢通投訴渠道等方式進(jìn)行。

　　四是在監(jiān)管內(nèi)容方面，重點(diǎn)監(jiān)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的違法及失信情況，包括人員配備、設(shè)施設(shè)備、安全等，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)方面的監(jiān)管較弱; 五是在處罰力度方面，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為的處罰較弱，如上海市對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為的處罰金額多在3萬(wàn)元以?xún)?nèi)，情節(jié)特別嚴(yán)重的最高處20萬(wàn)元的罰款，相比其他行業(yè)違法行為的處罰力度明顯更弱，不足以震懾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的違法行為。 此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查或評(píng)估結(jié)果等主要與“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”以及民政相關(guān)的扶持政策和項(xiàng)目申報(bào)掛鉤，但與其他相關(guān)領(lǐng)域的扶持政策等掛鉤力度較小，不利于約束養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后的監(jiān)管政策

　　2019年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))，首條即明確要建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。 此外，還要求制定責(zé)任清單，建立跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度; 健全“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作機(jī)制，加大對(duì)違規(guī)行為的查處懲戒力度; 推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系的建設(shè); 明確市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)及民政部門(mén)的責(zé)任。

　　隨后，上海市人民政府印發(fā)《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》(滬府規(guī)〔2019〕26號(hào))，要求加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，完善“信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重”的服務(wù)管理體系，提出建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管制度、健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)機(jī)制、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)等。 同年6月，上海市民政局發(fā)布《關(guān)于全面開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施方案》(滬民養(yǎng)老發(fā)〔2019〕18號(hào))，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供、服務(wù)保障、服務(wù)安全進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)全覆蓋。 2020年，關(guān)于印發(fā)《2020年上海養(yǎng)老服務(wù)工作要點(diǎn)》的通知(滬民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕5號(hào))和《促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干意見(jiàn)》(滬府辦〔2020〕30號(hào))均明確要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管。

　　按照養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革及“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”的要求，轉(zhuǎn)變管理方式和加強(qiáng)事中事后監(jiān)管成為新時(shí)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要課題。 [1]其中監(jiān)管方面的變化主要有：一是更加重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，較為詳細(xì)地闡述了監(jiān)管的重要性; 二是強(qiáng)調(diào)綜合監(jiān)管，作為牽頭部門(mén)的民政部門(mén)要聯(lián)合其他相關(guān)部門(mén)實(shí)施聯(lián)合監(jiān)管; 三是更加注重誠(chéng)信體系建設(shè)，從失信信息管理到信用管理體系均提出了明確要求; 四是建立健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng); 五是加大風(fēng)險(xiǎn)防范和處罰力度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隱患零容忍。

　　對(duì)比設(shè)立許可取消前后的政策可知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可實(shí)施時(shí)，機(jī)構(gòu)的監(jiān)管更多依靠事前許可，即入門(mén)門(mén)檻(機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資質(zhì))的嚴(yán)格把關(guān)，而關(guān)于過(guò)程管理的相關(guān)規(guī)定則稍顯籠統(tǒng)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的相關(guān)政策也是近年來(lái)在全面放開(kāi)養(yǎng)老市場(chǎng)的大環(huán)境下出臺(tái)的。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接登記后即可開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)程管理必然成為重點(diǎn)監(jiān)管的對(duì)象。

　　二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管存在的問(wèn)題

　　(一)民政部門(mén)的主體監(jiān)管后勁不足

　　1.監(jiān)管力量不足

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，民政部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。 [2]但受部門(mén)性質(zhì)及編制的影響，民政部門(mén)執(zhí)法力量較弱，能夠參與執(zhí)法的人員較少。 如上海市部分轄區(qū)負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室僅有1～2人的編制，在繁忙的工作中，監(jiān)管的效果和質(zhì)量難以得到有效保障，不利于民政部門(mén)監(jiān)管、指導(dǎo)和服務(wù)功能的有效實(shí)施。

　　2.過(guò)程監(jiān)管缺乏抓手

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管過(guò)程中除監(jiān)管力量不足外，過(guò)程管理也缺乏抓手。 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可時(shí)期，民政部門(mén)能夠通過(guò)設(shè)立許可掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦等相關(guān)情況，進(jìn)而對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)過(guò)程指導(dǎo)和監(jiān)管。 但設(shè)立許可取消后，民政監(jiān)管部門(mén)難以第一時(shí)間掌握新成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息，繼而對(duì)后續(xù)監(jiān)管的實(shí)施造成了困難。

　　(二)綜合監(jiān)管機(jī)制尚不完善

　　1.綜合監(jiān)管責(zé)任劃分不明

　　國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))和上海市政府關(guān)于印發(fā)《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》的通知(滬府規(guī)〔2019〕26號(hào))均指出建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，由民政部門(mén)牽頭，消防、食藥監(jiān)、衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)督等多部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管。 但目前尚缺乏各部門(mén)間綜合監(jiān)管的內(nèi)容、方式、程序、懲戒措施等方面可操作性的實(shí)施方案，從而導(dǎo)致綜合監(jiān)管責(zé)任不明，并出現(xiàn)一些問(wèn)題無(wú)人監(jiān)管或多頭管理的現(xiàn)象。

　　2.聯(lián)合監(jiān)管信息溝通不暢

　　雖然各部門(mén)在信息共享方面做了大量工作，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，政府監(jiān)管部門(mén)之間仍存在信息溝通不暢的情況，繼而使一些信息未能在各部門(mén)實(shí)現(xiàn)及時(shí)共享。 如民政部門(mén)對(duì)在工商登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處罰信息等并未充分掌握，難以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)狀況等形成全面、客觀的評(píng)價(jià)‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 此外，部門(mén)間承接聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未形成。 據(jù)上海市公共信用信息服務(wù)中心統(tǒng)計(jì)，自2018年1月至9月，本市相關(guān)政府機(jī)構(gòu)在查詢(xún)(比對(duì))市民政部門(mén)編制信用行為事項(xiàng)(信用“三清單”)時(shí)的比中數(shù)為0，即其他相關(guān)政府部門(mén)未對(duì)民政部門(mén)查處(查實(shí))的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為在本部門(mén)職權(quán)范圍內(nèi)予以運(yùn)用，也未實(shí)施有效的部門(mén)聯(lián)合懲戒。

　　3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)自律組織監(jiān)管不足

　　獨(dú)立完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)自律組織是政府監(jiān)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有力補(bǔ)充，是行業(yè)自律和誠(chéng)信建設(shè)的有力保障。 2003年，上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)成立，旨在為上海市社會(huì)福利行業(yè)服務(wù)，發(fā)揮政府與社會(huì)福利機(jī)構(gòu)之間的橋梁作用，促進(jìn)行業(yè)自律，推動(dòng)社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。 [3]2017年，上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)順利與行政機(jī)關(guān)脫鉤; [4]2019年，為深化機(jī)構(gòu)改革，進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，上海市社會(huì)福利行業(yè)更名為上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。

　　[5]近年來(lái)，該協(xié)會(huì)通過(guò)整合衛(wèi)生協(xié)會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員技能水平評(píng)價(jià)、技能培訓(xùn)等提供支持，并發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)行為“八不準(zhǔn)”》以規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保證金等用途; 起草了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》等辦法，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展起到了重要的支持和指導(dǎo)作用。 隨著區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的推進(jìn)，2019年長(zhǎng)三角養(yǎng)老協(xié)會(huì)聯(lián)合體在浦東揭牌，旨在進(jìn)一步促進(jìn)長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。 目前，行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和支持作用已經(jīng)凸顯，但在行業(yè)認(rèn)證及誠(chéng)信建設(shè)方面仍需進(jìn)一步加強(qiáng)，以更為充分地發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。

　　(三)日常監(jiān)測(cè)工作存在漏洞

　　2019年6月，上海市民政局印發(fā)《關(guān)于全面開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施方案》，明確監(jiān)測(cè)的范圍是“面向本市民政部門(mén)或市場(chǎng)監(jiān)督部門(mén)、編制管理部門(mén)登記并在民政部門(mén)取得設(shè)立許可或備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，由此可見(jiàn)，一些未取得備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于民政部門(mén)未掌握其開(kāi)辦信息等原因，尚被排除在日常監(jiān)測(cè)范圍之外，而這些未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)便不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和糾正。

　　此外，日常監(jiān)測(cè)的隊(duì)伍由民政局委托第三方機(jī)構(gòu)從“上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)人員庫(kù)”中隨機(jī)抽取，但僅規(guī)定了監(jiān)測(cè)人員的年齡、養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)背景等，評(píng)估隊(duì)伍相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的配比構(gòu)成尚未進(jìn)一步明確，如食品藥品檢測(cè)人員、消防安全檢測(cè)人員等的人員配比，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉及到多方面內(nèi)容的監(jiān)管，監(jiān)測(cè)人員需要合理配置。

　　(四)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管不足

　　調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠落實(shí)國(guó)家和上海市相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化管理和達(dá)標(biāo)工程的相關(guān)規(guī)章制度，機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范。 以上海市某公辦養(yǎng)老院為例，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定了多種制度，如安全自查制度、定期培訓(xùn)制度等，以確保老年人的安全; 機(jī)構(gòu)定期有專(zhuān)人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施、安全等進(jìn)行檢查; 對(duì)于不合規(guī)定的、存在安全隱患的設(shè)施及時(shí)整改; 此外，機(jī)構(gòu)注重軟實(shí)力的培養(yǎng)，按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)配備工作人員，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并加強(qiáng)護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化及人性化服務(wù)的培訓(xùn)內(nèi)容。

　　而多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管較為被動(dòng)，有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在不配合監(jiān)管，相關(guān)指導(dǎo)、培訓(xùn)和日常檢查落地困難的現(xiàn)象。 此外，部門(mén)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著內(nèi)部管理無(wú)序、缺乏內(nèi)部溝通與監(jiān)督機(jī)制的現(xiàn)象。 在個(gè)別完全由個(gè)人投資并運(yùn)營(yíng)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最高管理者往往有獨(dú)斷專(zhuān)權(quán)的嫌疑; 此外，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般也都缺乏內(nèi)部管理制度和監(jiān)督制度，或雖有但卻形同虛設(shè)。 對(duì)于機(jī)構(gòu)存在的一些不合規(guī)范之處，往往缺乏自查的意識(shí)和能力，過(guò)分依賴(lài)于相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管及后續(xù)整改。

　　(五)失信行為懲戒力度較小

　　為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和管理，規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為行政處罰裁量的合理運(yùn)用，上海市民政局近年來(lái)印發(fā)了《上海市民政局關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為行政處罰的裁量基準(zhǔn)》(滬民規(guī)〔2017〕8號(hào))和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法(試行)》(滬民規(guī)〔2018〕20號(hào))。 文件中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失信行為懲戒力度較小，失信成本較低，不足以引起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)自身信用管理的重視，而且這兩個(gè)文件均是基于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可為前提而制定的政策，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，上述政策文件的執(zhí)行缺乏法律依據(jù)，不利于失信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的處罰和處罰的執(zhí)行。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)測(cè)或評(píng)估結(jié)果以及民政部門(mén)的行政處罰，主要與民政部門(mén)的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”和民政相關(guān)的扶持政策及項(xiàng)目申報(bào)掛鉤，而與其他部門(mén)的政策扶持等掛鉤力度較小。 如一些需要整改、違約失信的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除民政系統(tǒng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金和扶持項(xiàng)目的申請(qǐng)會(huì)受到限制外，其他部門(mén)相關(guān)資金的申請(qǐng)約束較小，在實(shí)際操作中有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所享受的水電、稅費(fèi)等優(yōu)惠也并未因此而取消。

　　對(duì)嚴(yán)重失信的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，聯(lián)合懲戒措施缺乏; 對(duì)嚴(yán)重失信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員，其出行、擔(dān)任其他職務(wù)等尚未有明確規(guī)定，較難引起涉事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理層的足夠重視，不利于通過(guò)其責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)的提升來(lái)避免同類(lèi)違法違規(guī)行為的再次發(fā)生。 同時(shí)，現(xiàn)有懲戒措施難以發(fā)揮應(yīng)有的懲治作用。 目前，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的違法行為通常通過(guò)責(zé)令改正、下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)等形式對(duì)其予以告誡，情節(jié)特別嚴(yán)重的最高僅有20萬(wàn)元的罰款，不足以震懾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的違法行為。

　　(六)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)退出機(jī)制缺乏

　　新修訂的《老年人權(quán)益保障法》以及《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》等均未明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制。 目前，對(duì)多次整改不到位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，取締、強(qiáng)制注銷(xiāo)等行政處罰缺少法律依據(jù)，也造成一些長(zhǎng)期不執(zhí)業(yè)的“僵尸”機(jī)構(gòu)存在。 [6]據(jù)了解，近年來(lái)上海市注銷(xiāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均是自愿申請(qǐng)退出登記，或連續(xù)兩年未年檢而自動(dòng)注銷(xiāo)。 如果存在失信狀況、屢不整改且不愿意申請(qǐng)注銷(xiāo)的機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門(mén)對(duì)其尚缺乏制裁手段，增加了日常監(jiān)管的難度和安全風(fēng)險(xiǎn)。 尤其是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大門(mén)敞開(kāi)，但退出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的大門(mén)依然緊閉，不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的公平公正及優(yōu)勝劣汰。

　　三、進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管

　　近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全與質(zhì)量監(jiān)管已取得了明顯進(jìn)展，但我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常態(tài)化的監(jiān)管體系與機(jī)制尚未建立起來(lái)，僅靠國(guó)家層面推動(dòng)的“運(yùn)動(dòng)”式執(zhí)法并不能長(zhǎng)久且有效地監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其服務(wù)質(zhì)量。 因此，當(dāng)務(wù)之急是建立“有章可循”與“多管齊下”式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的主體上強(qiáng)化監(jiān)管力度，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管內(nèi)容上提升監(jiān)管質(zhì)量，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的手段上硬化監(jiān)管手段，不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管。

　　(一)強(qiáng)化監(jiān)管力度

　　1.加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)

　　執(zhí)法隊(duì)伍的問(wèn)題不解決，監(jiān)管中的責(zé)任條款就難以得到很好的落實(shí)和保障。 一是在受編制約束的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌民政自身資源實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管，整合民政內(nèi)部的執(zhí)法資源形成執(zhí)法總隊(duì)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管; 二是聯(lián)合消防、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等的執(zhí)法力量，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)管等。

　　2.明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任

　　隨著國(guó)家“放管服”改革的推進(jìn)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的取消，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我管理應(yīng)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重中之重。 可通過(guò)制定政策文件等，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)質(zhì)量和安全的主體責(zé)任，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全消防、衛(wèi)生、食品等管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)自我管理重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我管理的規(guī)范性。

　　3.完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管機(jī)制

　　一是完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān)政策和機(jī)制。 制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管實(shí)施方案，規(guī)定相關(guān)部門(mén)的聯(lián)合監(jiān)管方式、內(nèi)容等，明確各部門(mén)監(jiān)管職責(zé)，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)各部門(mén)更好地綜合監(jiān)管。 各部門(mén)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管中，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在環(huán)境、建筑、消防、食品、衛(wèi)生等方面存在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)及時(shí)查處，并確保與民政部門(mén)及時(shí)溝通; 同時(shí)，民政部門(mén)發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在如上風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可及時(shí)向相關(guān)部門(mén)發(fā)送抄告函，并積極配合做好后續(xù)查處工作。

　　二是加強(qiáng)信息共享。 加強(qiáng)民政與消防、食藥監(jiān)、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局的信息聯(lián)動(dòng)、共享。 市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)及時(shí)將企業(yè)登記信息共享至相關(guān)平臺(tái)或民政數(shù)據(jù)對(duì)接平臺(tái)，使民政部門(mén)能夠及時(shí)掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記信息并督促其備案; 建立健全網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，各有關(guān)部門(mén)及時(shí)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息變更、處罰及檢查結(jié)果等進(jìn)行公示。

　　三是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)自律。 進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，推動(dòng)協(xié)會(huì)認(rèn)定、認(rèn)證、評(píng)估、自律工作的開(kāi)展。 認(rèn)定方面，加強(qiáng)協(xié)會(huì)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位認(rèn)定、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)、信用體系認(rèn)定等工作的推進(jìn); 認(rèn)證方面，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及繼續(xù)教育的資質(zhì)認(rèn)定; 評(píng)估方面，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)老年人的需求評(píng)估，制定統(tǒng)一的需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等; 自律方面，出臺(tái)行業(yè)自律公約和細(xì)則，建立誠(chéng)信檔案并及時(shí)公布，促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)的自律和誠(chéng)信建設(shè)。

　　四是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管。 建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度，通過(guò)設(shè)立投訴熱線(xiàn)、接受群眾舉報(bào)、善用媒體監(jiān)督、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)監(jiān)督做細(xì)做實(shí)。 [7]

　　(二)提升監(jiān)管質(zhì)量

　　1.監(jiān)管內(nèi)容全面化

　　制定和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、服務(wù)、管理、安全等各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防、食品、特種設(shè)備等方面的安全責(zé)任和制度，全面加強(qiáng)物防、計(jì)防和人防等綜合保障。

　　2.健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系是考量其服務(wù)質(zhì)量的重要手段。 [8]首先，應(yīng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系，明確評(píng)價(jià)主體、程序、結(jié)果和獎(jiǎng)懲措施等，保障評(píng)估體系的權(quán)威性。 其次，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測(cè)的覆蓋范圍，將已登記注冊(cè)一個(gè)月以上但未進(jìn)行備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)范圍，督促其備案，并保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的安全、規(guī)范，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。 再次，系統(tǒng)梳理并合理設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測(cè)的專(zhuān)家?guī)�，確保每次監(jiān)管均有消防、食品、衛(wèi)生等方面的專(zhuān)業(yè)人士，保障監(jiān)測(cè)的質(zhì)量‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 第四，加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。 通過(guò)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度、自查制度、風(fēng)險(xiǎn)控制等相關(guān)文件及實(shí)施材料進(jìn)行定期檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)，并定期在相關(guān)平臺(tái)進(jìn)行公示，以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

　　3.加強(qiáng)智能化管理

　　有效利用現(xiàn)代化智能監(jiān)管方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。 可建立網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái)，各部門(mén)及相關(guān)方均能通過(guò)該平臺(tái)評(píng)價(jià)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況并查找相關(guān)信息; 鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置智能化裝備，如老年人滿(mǎn)意度智能化評(píng)價(jià)體系，以智能化手段檢測(cè)老人狀態(tài)和食堂情況等，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管提供便捷化手段。

　　4.完善等級(jí)評(píng)定

　　上海市于2016年發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作的通知》(滬民福發(fā)〔2016〕21號(hào))，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定等級(jí)分為一至三級(jí)。 之后，市民政局委托上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作。 [9]截至2019年初，共評(píng)定544家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 2019年，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)定分為一至五個(gè)等級(jí)。 上海與國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)存在一定的差異，為了與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，建議進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定辦法和標(biāo)準(zhǔn)，妥善處置好先前評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)轉(zhuǎn)換與重新評(píng)估等問(wèn)題。

　　(三)創(chuàng)新監(jiān)管手段

　　1.建立誠(chéng)信監(jiān)管機(jī)制

　　設(shè)置黑名單制度，[10]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如存在欺老虐老行為、安全責(zé)任事故、違法違規(guī)開(kāi)展金融活動(dòng)、弄虛作假、套取騙取財(cái)政資金等，將錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案和黑名單，并根據(jù)情況，取消其承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)及享受補(bǔ)貼資金的資格。

　　2.建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制

　　對(duì)發(fā)生嚴(yán)重違法違規(guī)行為且拒不整改和因違法違規(guī)行為導(dǎo)致事故的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，依規(guī)由相關(guān)部門(mén)實(shí)行責(zé)令改正、終止“公辦民營(yíng)”合作、運(yùn)營(yíng)商禁入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)等措施，并倡導(dǎo)通過(guò)立法保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，[11]促進(jìn)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。 此外，可建立專(zhuān)門(mén)的基金以保障退出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的安置問(wèn)題，[12]或考慮將公辦的養(yǎng)老院作為臨時(shí)的中轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，妥善處理好退出機(jī)構(gòu)中老年人的安置，以充分保障老年人的權(quán)益。

　　社會(huì)管理論文投稿刊物：中國(guó)社會(huì)工作辦刊宗旨：引導(dǎo)社會(huì)輿論，指導(dǎo)社會(huì)生活，疏導(dǎo)社會(huì)矛質(zhì)，督導(dǎo)社會(huì)行為，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，解讀社會(huì)現(xiàn)象，追蹤社會(huì)問(wèn)題，參與社會(huì)實(shí)踐，跟蹤社會(huì)變遷。主要欄目：特別策劃、社會(huì)、法制、論壇、時(shí)評(píng)、經(jīng)濟(jì)、國(guó)際、文化。

　　3.加大獎(jiǎng)補(bǔ)及懲戒力度

　　對(duì)于運(yùn)營(yíng)較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大獎(jiǎng)補(bǔ)力度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正向激勵(lì)引導(dǎo)作用。 建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)信用體系，并將存在嚴(yán)重失信情形的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)直接列入上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用黑名單; 加大處罰力度，對(duì)失信主體，加大抽查比例和頻次，督促失信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改，對(duì)嚴(yán)重失信的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高處罰下線(xiàn)及上線(xiàn)，對(duì)相關(guān)人員作出適當(dāng)?shù)南拗瞥鲂泻蜕鐣?huì)職務(wù)擔(dān)任等處罰; 建立聯(lián)合懲治機(jī)制，對(duì)失信的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將其信用狀況與政府補(bǔ)貼相掛鉤，依法限制其享受政府補(bǔ)貼資金、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠措施，限制其參加政府采購(gòu)等。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉鵬程.國(guó)務(wù)院取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”釋放改革紅利[J].中國(guó)社會(huì)工作, 2018(26):20-21.

　　[2]周春芳.積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管新方式[J].中國(guó)社會(huì)工作, 2018(26):25.

　　[3]邱剛.上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)作的研究[D].上海:上海交通大學(xué), 2007.

　　[4]上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)順利完成與行政機(jī)關(guān)脫鉤工作[EB/OL]. (2017-05-03) [2019-12-03].

　　作者：郭蘭蘭