摘要：目的：了解學(xué)院護理實習(xí)生職業(yè)防護的現(xiàn)狀以及調(diào)查引起職業(yè)損傷的原因，并分析和探討發(fā)生職業(yè)損傷后所采取的措施，從而提高護理學(xué)生預(yù)防及應(yīng)對職業(yè)防護的能力。方法：采用問卷調(diào)查法對120名高職實習(xí)護生職業(yè)損傷發(fā)生的原因及發(fā)生的頻次進行回顧性研究。結(jié)果：結(jié)果顯示實習(xí)護生心理性危害發(fā)生率最高(46.0%)，其次為機械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。

　　原因可能是實習(xí)護生初入臨床，職業(yè)防護意識薄弱，缺乏工作經(jīng)驗以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗，從而造成一定程度心理上的負擔(dān)。本次調(diào)查中80.3%的高職實習(xí)護生接受過職業(yè)防護培訓(xùn)，從一定程度上減少了實習(xí)護生的機械性危害。結(jié)論：實習(xí)護生職業(yè)防護意識相對薄弱，應(yīng)著重加強他們的自身防護意識，開展健康教育講座、知識競賽，從而從根本上降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：實習(xí)護生;職業(yè)防護;原因

　　實習(xí)護生初次進入臨床進行實習(xí)，對環(huán)境陌生，缺乏臨床工作經(jīng)驗和職業(yè)防護常識，專業(yè)操作技能不熟練，容易發(fā)生職業(yè)暴露，他們是發(fā)生職業(yè)損害的高危職業(yè)群體[1，2]。因此關(guān)注實習(xí)護生職業(yè)損傷發(fā)生的原因，并針對這些原因采取相應(yīng)的護理措施，使他們增強自我防護意識，從而使醫(yī)院為實習(xí)護生增加相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)提供依據(jù)。本研究于2017年7月對我院120名實習(xí)護生進行職業(yè)防護的現(xiàn)況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

　　一、對象與方法

　　1.調(diào)查對象。

　　選取我院15級高職護理班120名實習(xí)護生作為調(diào)查對象。學(xué)生均已完成高職兩年學(xué)習(xí)計劃，目前進入臨床實習(xí)階段。本次研究對象116名女性，4名男性;平均年齡19.03±0.83歲;56.1%的實習(xí)護生為回族(60例)，43.9%的實習(xí)護生為漢族(47例);71%來自農(nóng)村(76例)，29%來自城市(31例);21.5%的家中有親戚從事護理行業(yè)(23例)。

　　2.研究方法。

　　與醫(yī)院護理人員共同制定《實習(xí)護生職業(yè)防護現(xiàn)況調(diào)查》。問卷的主要內(nèi)容包括一般資料、職業(yè)防護發(fā)生因素及職業(yè)防護相關(guān)知識，共計22個條目。發(fā)放問卷120份，有效問卷116份，問卷有效回收率為96.7%。

　　3.統(tǒng)計學(xué)分析。

　　將收回的問卷進行整理，數(shù)據(jù)錄入，之后采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)的分析。主要是運用卡方檢驗的方法分析數(shù)據(jù)是否具有相關(guān)性，再運用基本的統(tǒng)計學(xué)方法計算率和比。

　　二、結(jié)果

　　1.護生職業(yè)防護發(fā)生因素。

　　在所調(diào)查的116位護士中，結(jié)果顯示實習(xí)護生心理性危害發(fā)生率最高(46.0%)，其次為機械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。原因可能是實習(xí)護生初入臨床，職業(yè)防護意識薄弱，缺乏工作經(jīng)驗以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗，從而造成一定程度心理上的負擔(dān)。

　　2.職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　92.5%的實習(xí)護生認為采取職業(yè)防護措施對預(yù)防職業(yè)危害非常重要;94.4%的實習(xí)護生認為有必要掌握防護知識和技能，認為沒有必要的占0.9%，不能確定是否必要的占4.7%;96.3%的實習(xí)護生認為有必要進行預(yù)防職業(yè)危害的相關(guān)教育。

　　三、討論

　　1.護理職業(yè)防護教育的現(xiàn)狀及存在的問題。研究表明92.5%的實習(xí)護生認為采取職業(yè)防護措施對預(yù)防職業(yè)危害非常重要，學(xué)生對于學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護知識有強烈的愿望，希望學(xué)校能開展相關(guān)培訓(xùn)。在我國，隨著社會發(fā)展，國家對于職業(yè)防護問題重視度越來越高，但職業(yè)防護教育依然是我國的薄弱環(huán)節(jié)[6]。同時，在臨床實習(xí)過程中，帶教老師往往對實習(xí)護生關(guān)注不夠，造成學(xué)生出現(xiàn)職業(yè)損害后沒有采取正確的應(yīng)對措施[5]。

　　2.加強職業(yè)防護教育，提高職業(yè)防護意識。護生在進入臨床實習(xí)前，防護意識欠佳，由于我國護理教育對職業(yè)防護培訓(xùn)過少，不屬于日常教學(xué)任務(wù)[3]。平時學(xué)生接觸職業(yè)防護知識的主要來源對象為教師、護理帶教老師、微信平臺公眾號，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)教育[4]。因此，學(xué)校應(yīng)開展職業(yè)防護教育講座，并將職業(yè)防護教育與護理教育緊密結(jié)合;同時，與實習(xí)醫(yī)院對接，做好學(xué)生進入臨床崗位的職業(yè)防護教育，并針對常見因素進行集中講解，提高學(xué)生職業(yè)防護意識。

　　3.規(guī)范操作行為，做好自我防護。實習(xí)護生在做各項護理工作時，應(yīng)該嚴格遵守消毒隔離制度，規(guī)范操作。為避免職業(yè)暴露的發(fā)生，應(yīng)加強安全操作技能訓(xùn)練，保證職業(yè)安全[7]。不能因為工作忙亂，就不注意保護自己，對于不熟練的操作也應(yīng)該加強鍛煉。在進行各項診療操作時，應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，采取防護措施。培養(yǎng)良好的工作態(tài)度和工作習(xí)慣，操作手勢正確，禁止一切不規(guī)范、不符合要求的臨床操作行為。

　　四、小結(jié)

　　實習(xí)護生職業(yè)防護意識相對淡薄，容易發(fā)生職業(yè)暴露。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)共同加強實習(xí)護生職業(yè)防護教育，提高實習(xí)護生自我防護意識，以此降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。同時，實習(xí)護生應(yīng)該提高自身操作能力和專業(yè)水平，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)重視并監(jiān)督實習(xí)護生的工作學(xué)習(xí)情況，培養(yǎng)實習(xí)護生慎獨的能力，尤其要對實習(xí)護生進行全面培養(yǎng)，為國家培養(yǎng)高技能、高水平、高素質(zhì)的護理工作者[7]。

　　參考文獻：

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　　[2]徐晨,杜艷麗,張平.高職高專實習(xí)護生手衛(wèi)生知識和行為情況的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護理,2016,15(9):58-60.

　　[3]楊婕,黃曉,李詩雨.護理本科實習(xí)生職業(yè)防護行為意向調(diào)查分析[J].護理研究,2015,29(6):2039-2040.

　　[4]皇甫瑞威,胡冬霞,劉勇.護士實習(xí)前標準預(yù)防認知與職業(yè)防護意識調(diào)查[J].齊魯護理雜志,2018,24(06):24-26.

　　[5]劉歡,李遠珍,馬祥,周鴻智,唐方林,齊宜維,周瑩瑩.實習(xí)前護生職業(yè)防護知識知曉現(xiàn)狀和職業(yè)防護態(tài)度[J].職業(yè)與健康,2017,33(16):2273-2275+2279..

　　[6]姚立鵬,馬腹嬋.探討衛(wèi)生類高職院校護理職業(yè)防護教育的現(xiàn)狀及護理職業(yè)防護課程的構(gòu)建思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(06):130-132.

　　[7]胡翎.實習(xí)護生職業(yè)防護現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護士:上旬刊,2018,25(03):19-21.

　　護理方向刊物推薦：當(dāng)代護士創(chuàng)刊于2008年，由湖南省護理學(xué)會主辦。本刊以廣大護士為讀者對象，主要是報道護理學(xué)科研成果、護理臨床經(jīng)驗和護理教育研究，以及對護理臨床有指導(dǎo)意義的護理基礎(chǔ)理論研究進展，探討護理改革與發(fā)展的重大問題。在新的一年歡迎全國各級各類醫(yī)院的護理工作者和醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的師生踴躍投稿。