[摘要]目的分析駐島礁軍事人員健康風險因素，研究年齡與體質(zhì)指數(shù)的相關(guān)性。方法采用橫斷面抽樣方法選取某島礁官兵，應用統(tǒng)一的調(diào)查方法采集數(shù)據(jù)，根據(jù)中國肥胖問題工作標準，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果隨著年齡增加，超重與肥胖呈明顯上升趨勢，隨著登礁時間增加，舒張壓和心率呈現(xiàn)逐漸升高趨勢，但對體質(zhì)指數(shù)影響相對較小。結(jié)論年齡增大是駐島礁官兵超重肥胖的危險因素。

　　[關(guān)鍵詞]年齡;超重肥胖;危險因素

　　分析駐島礁軍事人員超重、肥胖等健康問題，研究年齡與體質(zhì)指數(shù)(bodymassindes，BMI)的相關(guān)性，建立駐島礁軍事人員的健康風險因素譜，通過對軍事人員風險因素與健康狀況的深度挖掘，提出需要重點防控的危險因素和健康干預措施，為下一步健康風險評估和健康管理做好準備。

　　1方法

　　1.1研究對象

　　采用整群抽樣的方法選取某島礁官兵，納入有效樣本521名，年齡(34.2±8.5)歲。

　　1.2研究內(nèi)容和方法

　　測量指標包括身高、體重，采用統(tǒng)一的調(diào)查方法采集數(shù)據(jù)，由體檢機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生和護士操作完成。身高測量按要求固定測量皮尺，測量時脫鞋，保證受試者正確的站立姿勢，確保放置在頭頂?shù)乃�平板與刻度標尺呈90度角。體重測量使用統(tǒng)一購置的體重測量儀，測量前校準體重計，受試者測量前脫去鞋，每次測量前體重計注意調(diào)零。使用同一的電子血壓計進行血壓測量，要求測量者和被測者姿勢正確，在被測者靜息狀態(tài)下測量右臂坐位血壓。體檢醫(yī)生進行心臟聽診測量心率。現(xiàn)場調(diào)查中對所有體檢機構(gòu)數(shù)據(jù)采集人員進行統(tǒng)一的培訓和考核，測量儀器經(jīng)相關(guān)計量部門認證，保證數(shù)據(jù)采集的準確性和專業(yè)性。

　　1.3診斷標準

　　根據(jù)中國肥胖問題工作組標準，體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex，BMI)<18.5為體重過低，18.5≤BMI<24.0為正常，24.0≤BMI<28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件。年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、心率等計量資料以均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗或方差分析;BMI在不同年齡人群分布、相同年齡段不同BMI的分布等計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗。采用Pearson法分析年齡與BMI之間的相關(guān)性，危險因素分析采用多分類Logistic回歸分析，計算比值比(oddsratio，OR)及其95%置信區(qū)間(confidenceinterval，CI)，以P<0.05為差異比較具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　本研究納入有效樣本例數(shù)521名，年齡(34.2±8.5)歲，BMI(23.5±4.4)。官兵低體重、超重、肥胖患病率分別為4.99%，28.98%和8.83%。BMI處于超重范圍隨著年齡的增長而升高，肥胖范圍則以30～34歲和40歲以上居多。BMI與年齡的相關(guān)系數(shù)為0.142，與心率的相關(guān)系數(shù)為0.196。隨著登島礁時間的增加，舒張壓和心率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，但對BMI的影響相對較小。多因素Logistic回歸分析顯示，年齡增大是超重肥胖的危險因素，與18～24歲相比，30～34及40歲以上人群其OR值及95%CI分別為2.64(1.30～5.40)和2.48(1.26～4.89)。

　　3討論

　　超重和肥胖作為心腦血管疾病、2型糖尿病等慢性疾病的重要危險因素，其流行趨勢及對人群健康的影響引起了世界范圍內(nèi)廣泛關(guān)注[1]。肥胖是一種超體重的狀態(tài)，超過了相應身高所對應的標準體重。但是超重不一定全都是肥胖，一般來說，男性體脂肪超占體重的比例超過25%，女性大于30%即可診斷為肥胖[2]。肥胖早在1948年已被世界衛(wèi)生組織列入疾病分類名單。

　　除了影響體形，造成生活不方便外，肥胖與2型糖尿病[3]、高血壓[4]、高脂血癥[5]、高尿酸血癥[6]、缺血性心臟病[7]等多種疾病明顯相關(guān)，腹型肥胖患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危險。對于女性來說，還會造成特殊的并發(fā)癥，如不育、乳腺癌、子宮頸癌等。防治超重和肥胖癥的目的不僅在于控制體重本身，更重要的是控制與之相關(guān)的慢性病的發(fā)生和發(fā)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，與肥胖相關(guān)疾病的相對危險度見表7[8]。

　　生活方式改變、膳食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動減少使得中國已面臨肥胖這一嚴重的公共健康問題。2002年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示:我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，我國各地人群超重和肥胖發(fā)生率差異較大，主要表現(xiàn)為北方高于南方，大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村，女性高于男性，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)偏高[8]。本研究顯示島礁官兵超重占28.98%，肥胖占8.83%，均略高于我國居民流調(diào)結(jié)果，這與島礁特殊的地理環(huán)境和飲食有關(guān)。

　　首先，島礁官兵的生活方式與內(nèi)陸相比明顯不同，島礁上食物均為內(nèi)陸補給，遇上惡略天氣和海況，不能及時補充，導致官兵飲食多以冷凍食品為主，肉類居多，缺乏新鮮蔬菜和水果;其次，島礁常年高溫、高濕、高紫外線，官兵戶外運動時間和強度有限。本研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增加，超重和肥胖率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，BMI與年齡、心率表現(xiàn)出較高的一致性，提示年齡增大是超重肥胖的危險因素。

　　島礁上生活時間長短與BMI無明顯相關(guān)性，但與舒張壓和心率明顯正相關(guān)，考慮可能與島礁高鹽飲食有關(guān)。本研究數(shù)據(jù)均來自島礁人員，缺乏同時期內(nèi)陸年齡匹配人員的相關(guān)數(shù)據(jù)，可能存在一定的偏差，但僅僅從趨勢上也可以說明，年齡偏大不適宜長期島礁生活，可能會因肥胖或超重引發(fā)多種慢性疾病的發(fā)生。美軍肥胖士兵如不能按照要求成功減肥將被取消晉升資格甚至強制退役。我軍官兵更需要保持良好的體型和體能，隨時準備應對各種復雜的軍事任務(wù)。在島上的特殊環(huán)境下，更應重點加強對超重肥胖官兵的健康教育，嚴把飲食及鍛煉關(guān)，有針對地進行干預和引導，有效控制超重肥胖率，以期減少慢性病的發(fā)生，提升部隊整體健康水平，減少非戰(zhàn)斗性減員。

　　【參考文獻】

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