超聲是一項(xiàng)依據(jù)聲波的反射原理，對組織臟器進(jìn)行圖像采集、圖像分析的檢查技術(shù)。所以在做超聲檢查時(shí)，就會有一些源于聲波特性而造成的限制，需要臨床醫(yī)生及患者注意，比如聲波不能穿透氣體、金屬、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等問題，這也需要受檢者在檢查前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。特別是婦科更要注意，對于一些孕婦來說，做超聲檢查需要注意很多事項(xiàng)。超聲檢查因?yàn)槠浞奖�、直觀、費(fèi)用低，對某些疾病的診斷可以提供重要線索，臨床上已非常普遍，尤其在婦科疾病診療中，婦科超聲更是使用頻率極高，幾乎成了婦科檢查中的一項(xiàng)常規(guī)。下面我們就來了解一下婦科超聲檢查需注意的事項(xiàng)。

　　一、婦科超聲檢查的類型

　　1、黑白B超

　　就是大家常見的黑白二維B超，也是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的B超。大多數(shù)婦科疾病的探查，都是使用黑白B超。

　　2、彩超

　　彩超其實(shí)就是在黑白B超的基礎(chǔ)上加上了彩色多普勒技術(shù)。彩色多普勒主要是為了探查血流情況，除了孕檢以外大多運(yùn)用于腫瘤，宮外孕等需要判斷周圍血運(yùn)的病變。

　　3、三維超聲

　　這種類型的超聲是一個(gè)比較新的技術(shù)，可以通過電腦將信息進(jìn)行合成，最后可以對檢查部位進(jìn)行立體成像。三維超聲的檢查結(jié)果就比較的直觀了，普通人就覺得能看明白到底是什么意思。這種技術(shù)主要運(yùn)用于胎兒排畸。

　　4、四維超聲

　　就是在三維超聲的基礎(chǔ)上，通過電腦合成將靜止的立體影像變成動態(tài)的影像，最后可以看到一個(gè)動態(tài)視頻。四維超聲也是主要用于孕檢，在三維超聲可以進(jìn)行排畸的基礎(chǔ)上，還可以觀察胎兒立體動態(tài)的情況。

　　二、婦科超聲檢查的方式

　　1、經(jīng)腹檢查

　　超聲探頭放在肚子上，透過肚皮進(jìn)行掃描，為了使子宮圖像顯示清楚，需要使子宮前方的膀胱充盈，所以要憋尿。這種方式通常應(yīng)用于未婚的尚沒有性生活的女性，或雖已婚但處于經(jīng)期或有陰道異常出血而又必須要進(jìn)行婦科超聲檢查的人。受腹壁厚度影響較大，清晰度較差，容易漏診和誤診。做超聲之前一定要憋足夠的尿，常常排了半天隊(duì)，好不容易排到自己，上床檢查一看，醫(yī)生說，尿不夠再憋會兒，是不是感覺很麻煩。

　　2、經(jīng)陰道檢查

　　超聲探頭放入陰道內(nèi)，直接接觸子宮，因?yàn)橹苯诱盏阶訉m了，所以不用憋尿，這種方式即省事兒而且圖像還比經(jīng)腹部的清楚，因此婦科超聲主要采用這種方式，只有不能做經(jīng)陰道檢查時(shí)才考慮使用其他方式。

　　3、經(jīng)直腸(肛門)檢查

　　探頭經(jīng)過肛門到直腸內(nèi)進(jìn)行檢查，檢查效果和經(jīng)陰道檢查相似。一般用于需要進(jìn)行經(jīng)陰道超聲操作之前要排空膀胱，來院之前最好適當(dāng)進(jìn)食并排一次大便以減少腸氣對影像的影響。對于需要進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查但由于未婚沒有性生活而不能進(jìn)行經(jīng)陰道超聲的，可以選擇經(jīng)直腸超聲，成像效果接近經(jīng)陰道超聲。

　　二、婦科超聲檢查需注意的事項(xiàng)

　　1、穿寬松衣服。因?yàn)樽龀�聲檢查的過程中，患者往往是需要把褲子和外套脫下來，如果經(jīng)常穿緊身的衣服，易耽誤檢查的時(shí)間點(diǎn)，為此，醫(yī)生建議，患者在進(jìn)行超聲檢查時(shí)應(yīng)穿寬松的衣服，這樣可以方便檢查，節(jié)約檢查的時(shí)間。

　　2、放松心態(tài)。很多患者在第一次做超聲體檢的時(shí)候，由于沒有經(jīng)歷過，所以在心理上經(jīng)常會有點(diǎn)緊張的情緒，而緊張的情緒可能會影響到檢查的效果。為此，對于婦科患者來說，在檢查前要調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，適當(dāng)放松心情，特別是孕婦，更應(yīng)如此，而且醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)孕婦的身體，了解胎兒的發(fā)育健康狀態(tài)，然后進(jìn)行分析，所有孕婦無需太過緊張和擔(dān)憂。

　　3、無需憋尿。如果孕婦想要進(jìn)行陰道超聲，其實(shí)是不需要憋尿的，要把體內(nèi)的尿液及時(shí)排空，這樣檢測的時(shí)候才會更加準(zhǔn)確，檢測成像更加清晰，減少檢測的誤差。

　　4、腹部彩超應(yīng)該是充盈膀胱。很多孕婦想要進(jìn)行腹部的超聲檢查，要注意膀胱充盈，醫(yī)生才能根據(jù)這些成像的結(jié)果來分析具體的健康水平。

　　5、對于一些需要檢查盆腔臟器的患者來說，在檢查前必須呀保證膀胱充盈，這樣可以能夠充分的暴露盆腔臟器顯示子宮的全面輪廓的效果為最佳。很多患者由于膀胱的充盈度不夠，導(dǎo)致影響超聲現(xiàn)象的效果。

　　6、在檢查過程中，檢查者需要仰臥、側(cè)臥等，這樣可以不同角度的掃查，避免漏診的發(fā)生，但是很多檢查者由于不了解暴露的意義或者羞于暴露身體，從而不配合檢查，導(dǎo)致檢查的效果并不理想。

　　超聲檢查是一種無損傷、無痛苦、操作簡單、準(zhǔn)確性高的診療手段，可以有效診斷大部分的婦科疾病，為臨床上的治療提供了可靠的依據(jù)。由于婦科的特殊性，在檢查過程中，無論是醫(yī)生和檢查者都需要給予高度的重視，認(rèn)真做好檢查準(zhǔn)備工作，醫(yī)生要開導(dǎo)好檢查者，檢查者也要積極的配合醫(yī)生，這樣才能夠提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　作者：屈幸

　　婦科論文投稿刊物：《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》(月刊)創(chuàng)刊于2014年5月，是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)、由國家食品藥品監(jiān)督管理總局主管、中國醫(yī)藥科技出版社主辦的國家級醫(yī)學(xué)期刊�！秾�(shí)用婦科內(nèi)分泌》是目前國內(nèi)唯一的婦科內(nèi)分泌專業(yè)雜志，該雜志的創(chuàng)辦具有深遠(yuǎn)的意義，可促進(jìn)婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)�業(yè)人才培養(yǎng)，提高婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域研究診療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化水平，在臨床實(shí)踐工作中對廣大讀者發(fā)揮更多的指導(dǎo)作用。