【摘要】目的：對比觀察消毒供應中心包裝采用全棉布與醫用無紡布的阻菌效果與成本費用。方法：以我院消毒供應中心作為研究地點，根據無菌包包裝材料不同分為兩組，對照組應用傳統棉布類包裝，觀察組應用醫用無紡布包裝，對兩組儲存過程中的無菌包的阻菌效果進行檢測，記錄兩組包裝的成本費用。結果：觀察組的阻菌效果優于對照組，經濟成本低于對照組，P<0.05，統計學意義明顯。結論：相比于全棉布包裝而言，消毒供應中心應用醫用無紡布包裝，可提升阻菌率，有效降低臨床使用成本，效果更理想。

　　【關鍵詞】消毒供應中心;全棉布包裝;醫用無紡布包裝

　　消毒供應中心無菌包裝材料直接影響著包裝效果，以往多采用全棉布包，但是阻菌效果差，儲存時間較短，使得滅菌與重新包裝的頻率增加，進而使滅菌費用增加[1]。因此，醫用無紡布一種更為適宜的無菌包包裝材料，減少包裝成本與滅菌成本，具有提升滅菌效果，在醫院消毒供應中心的應用效果更理想。因此，本文通過對比觀察消毒供應中心醫用無紡布與全棉布的應用效果。現報告如下。

　　1資料與方法

　　資料

　　以我院消毒供應中心作為研究地點，根據無菌包包裝材料不同分為兩組，對照組應用傳統棉布類包裝，選擇雙層140支紗制成的棉布塊20塊，面積50cm×50cm;觀察組應用醫用無紡布包裝，選擇一次性醫用無紡布80塊，面積50cm×50cm。選擇同一批次的醫療器械，自含式生物指示劑。

　　方法

　　觀察組應用一次性醫用無紡布進行保證，采用菱形包裝、兩層分兩次包裝方式包裝，共包40個無菌包。對照組應用棉布以菱形包裝方式包裝，共包10個無菌包。兩組無菌包內均裝有大彎盤、小彎盤、壓舌板、12cm彎止血鉗、14cm敷料鉗各1把，中號棉球20塊。每組各選取5包放入自含式生物指示劑。無菌包外用化學指示膠帶進行封包。

　　所有無菌包同時應用壓力蒸汽滅菌法滅菌，將壓力設定為0.21MPa，溫度為132℃。滅菌結束后將有指示劑的無菌布送入微生物實驗室，開展生物培養，觀察48h后的滅菌效果。其他包裹放入到各科室治療專用清潔柜內，分別于1.3個月后送檢。

　　觀察指標

　　統計兩組無菌包送檢結果，并對兩組的阻菌效果進行對比，對兩組的使用50cm×50cm相同用量下的經濟成本。

　　1.4統計學處理

　　選用SPSS20.0軟件，P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

　　2結果

　　觀察組的一次成本費用約為2.56元，對照組的一次成本費用為3.16元，觀察組應用一次性醫用無菌紗布的成本更低,P<0.05。觀察組3個月的阻菌效果明顯優于對照組，P<0.05。

　　3討論

　　3.1阻菌效果

　　醫院所用的滅菌物品必要符合臨床無菌物品使用標準，滅菌合格率必須達到100%，一旦滅菌效果未達到標準，極易造成院內感染事件發生，不僅影響治療效果，而且增加醫療糾紛發生率[2]。臨床使用的滅菌物品均具有有效期，一旦過了有效期即使是未開包，保存完好的物品也需重新進行消毒滅菌處理，以保證物品與器械的滅菌合格率達到100%。滅菌質量、包裝材料的密閉性、運輸方式、儲存條件以及人員操作等因素均會影響滅菌物品的有效期[3]。

　　臨床研究發現，不同材料的包裝由于密閉性、性能不同，有效屏蔽細菌的作用也存在一定差異。以往臨床消毒滅菌室棉布包裝材料多選擇非漂白紡織物，不包除四邊外無縫線且無縫補。棉布初次使用時，應進行高溫洗滌、脫脂去漿、去色清洗，最后檢查棉布上無污染，燈光檢查下無破損，保證棉布可使用50次[4]。棉布包裝材料具有極強的物理耐受性，但是阻菌屏障作用相對較差，多次洗滌后會增加布料的孔徑，降低密度，無法起到阻菌效果。棉布無菌包僅可采用蒸汽滅菌法，不可采用等離子滅菌法。

　　一次性醫用無紡布是消毒供應中心新型包裝材料，與棉布料的手感相近，主要由兩層紡黏層、一層熔噴層復合而成。醫用無紡布具有抗撕扯、抗刺穿、抗摩擦，抗濕等作用，具有良好的透氣性、穿透性，具有極強的耐水壓力，對常見的酒精、血漿、微粒塵埃等具有良好的物理防御，同時對細菌、病毒等侵襲也具有良好的阻隔作用。一次性醫用無紡布包裝的無菌包可采用等離子滅菌或蒸汽滅菌方式，可有效延長無菌物品的儲存有效期。

　　本研究可知，相比于對照組應用的棉布包裝而言，應用一次性醫用無紡布包裝的無菌包兩周內的阻菌效果更理想，可使包裹內部的無菌物品的儲存時間有效延長。

　　3.2成本費用

　　本研究顯示，觀察組的一次成本費用低于對照組，P<0.05。結果分析，布類材料需要送往專門的洗滌工作進行專業清洗，布類送洗后的清點難度較大，洗滌公司多不對布類進行清點，直接將多家醫院的布類材料用品集中一起清洗，易導致布類材料丟失，且無法輕易將布類追回，布類用品成本損耗導致棉布材料的成本費用有所增加。一次性醫用無紡布使用后可直接丟棄，無需承擔洗滌費用，有效降低一次成本。醫院消毒供應室承擔著臨床各科室器械與物品的消毒滅菌工作，日常消耗的包裝材料也需計入到醫療成本內[5]，醫用無紡布包裝不僅可降低一次成本費用，可使醫院感染得到有效控制。

　　醫學論文投稿刊物：《健康之路》雜志創刊于2002年，是經中華人民共和國新聞出版總署批準的、由廣東省科學技術協會主管、中國保健協會與廣東省醫學會主辦的面向國內外公開發行的醫學健康類期刊(國際標準刊號ISSN167J-8801 ，國內統一刊號(CN44-1540/R)。

　　綜上所述，相比于棉布包裝而言，一次性醫用無紡布的滅菌成本相對較低。醫用無紡布雙層包裝的有效時間為3個月，3個月內可保證無菌包的無菌性，有效阻隔外界污染與細菌侵襲，使用效果更理想。

　　參考文獻：

　　張杜娟.消毒供應中心醫用無紡布與醫用棉布的比較[J].健康之路,2018(1).

　　汪紅霞.基層醫院供應室醫用無紡布與全棉布包裝的應用效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(31).

　　柴劍虹.紙塑包裝材料與醫用無紡布的成本效益分析[J].中華現代護理雜志,2017,23(5):719-721.

　　宋建芳.不同包裝平面對控制無紡布包裝器械滅菌濕包的效果比較[J].中西醫結合護理(中英文),2019,5(5):114-116.

　　陸璡,茅偉青,馬珺.3種精密器械包裝的績效管理分析[J].中西醫結合護理(中英文),2017,3(11):58-60.

　　作者：施濤