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時間：2020年08月20日 分類：醫學論文 次數：306
【摘 要】目的：研究分析在護理教學安全差錯防范中應用護理查對制度的應用效果。方法：此次研究的對象是選取我院40名護理人員進行問卷調查，對比護理人員培訓前后的輸血出錯率。結果：護理人員在接受培訓前，輸血護理出錯率為12.3%;經過培訓后，護理人員的輸血護理水平大幅度提高，出錯率降低到1.2%。對比護理人員培訓前后的出錯率可知，培訓后出錯率明顯降低，具有統計學意義(P<0.05)。結論：在護理輸血安全差錯防范工作中，應用護理查對制度，具有重要作用，值得臨床推廣。
【關鍵詞】護理輸血;安全差錯;查對制度;應用效果
部分患者在重癥監護室中會出現輔助輸血治療的情況，但因為護理人員輸血護理不完善，經常會出現一定的錯誤。隨著我國醫學技術的不斷進步，臨床輸血融合了更加科學和客觀的概念，輸血技術也得到了大幅度提高。針對護理輸血的安全差錯，在制定防范措施時，應用護理查對制度，具有較好的應用效果[ 1 ]。本文通過對32名護理人員的調查，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院40名護理人員作為臨床研究對象，所有護理工作人員均為女性，年齡為20～43歲，平均年齡為33.2±2.3歲，工作時間為2～16年，平均工作時間為7.6±3.7年。對所有護理人員進行學歷調查，2名護理人員為大專，24例為大專以上學歷，14例為本科學歷。
1.2 方法
醫院相關部門與血液科醫生共同設計并制定出關于輸血和血液相關知識的調查問卷，發放給40名護理人員。調查問卷的內容主要包括：輸血基本操作流程和相關注意事項、輸血安全的相關法律法規、輸血查對制度、需繼續加強的學習內容和取血查對制度等。在調查過程中，要求護理人員對之前出現的輸血差錯案例進行總結，結合此次進行調查的內容，對出現的輸血差錯原因進行全面總結，并制定相關的解決措施，對護理人員進行有針對性的培訓學習。
護理人員培訓的重點內容，包括相關血液的法律法規、輸血之前的申請步驟和輸血的基本知識等。取血輸血“三查八對”的內容，主要包括：檢查輸血設備有無缺失，輸血患者有無差錯，血袋代碼、所備血量、血液檢查有無破損、輸血血型和獻血者配血結果有無差錯等，至核對無誤之后，才可對患者進行輸血。在輸血過程中，應注意醫囑中的不良反應和輸血速度。在調查過程中，應主要注意對輸血護理中出血差錯的原因和出錯概率進行考察。
1.3 統計學意義
采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。
2 結果
對調查問卷的結果進行詳細分析，總結護理輸血中容易出現差錯的原因主要為：填寫申請單位不規范、對不良反應的處理出現偏差、不能熟練掌握輸血操作流程和沒有嚴格落實“三查八對”等。一些年齡較大，工齡比較長的護理人員，在輸血過程中出現差錯的原因，主要是欠缺相關知識、對申請單位填寫不規范、法律意識比較淡薄和沒有嚴格按照查對制度進行。
但是，這些護理人員可熟練地對輸血臨床反應進行針對性處理。年齡比較小，工齡也比較短，具有較高護理知識和學歷的護理人員掌握相關輸血知識比較全面，進行輸血操作時比較規范，出現的輸血差錯比較少，錯誤幾率較低。根據統計顯示，護理人員在接受培訓前，輸血護理出錯率為12.3%;經過培訓后，護理人員的輸血護理水平大幅度提高，出錯率降低到1.2%。對比護理人員培訓前后的出錯率可知，培訓后出錯率明顯降低，具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
在對醫院重癥危急患者的護理過程中，因為患者情況比較危急，情緒不穩定等因素會出現一些突發事件，如不及時進行妥善處理，會發生醫療糾紛。因此，醫院管理部門應加強對重癥危急病房的護理，不斷提高護理水平。輸血是患者治療過程中一種常用的臨床治療輔助手段。在實際的輸血過程中，會因為一些因素導致輸血差錯的出現。在護理輸血過程中，應用查對制度，減少輸血中出現的差錯率，可確保患者生命安全[2]。
部分護理工作人員在進行輸血護理時，僅僅依靠臨床經驗，忽略了對相關輸血和血液知識的繼續學習，在輸血操作流程中出現一定的失誤，不僅會造成醫療糾紛，還會危及患者生命安全。同時，護理輸血出現差錯，還會對護理人員造成較大的心理壓力和挫敗感，不利于護理人員的實際工作。
在患者輸血的過程中，嚴格執行查對制度，是臨床護理工作中的一項重要環節，需護理人員在工作中全面貫徹、落實。應用輸血護理查對制度，主要的內容包括：對患者所屬科室、詳細資料等進行記錄和登記，對術后患者的并發癥和不良反應情況、手術部位、診斷情況和手術方式等進行觀察，并采取相應措施解決等。
中醫論文投稿刊物：《內蒙古中醫藥》已經有24年的辦刊歷史，由內蒙古自治區衛生廳主管，內蒙古自治區中醫藥學會、內蒙古自治區中蒙醫研究所主辦的綜合性中醫藥學術期刊。自創刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。雜志內容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大。因此，該雜志被譽為具有業內影響力的雜志之一。
綜上所述，在護理輸血安全差錯防范工作中，應用護理查對制度，并逐漸完善，可有效保護患者輸血安全，降低輸血出錯率，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 陳紅，劉宇敏.分析臨床輸血不規范行為的對策及方法.內蒙古中醫藥，2012，31(2)：65-66.
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[3] 施欣蔚，沈健，王秀韋.ICU護士關于安全輸血認知情況調查與分析.臨床血液學雜志，2011，24(10)：595-599.
[4] 李焱平.監護病房中高血鈉發生的危險因素及護理對策[J].護士進修雜志，2012，10(3)：211-212.
作者：張雪梅 李吉瑞，劉靜華，王瑜，張賀魏
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