【摘要】目的：探討磁刺激治療儀TMS在失眠治療中的應(yīng)用效果方法：以2019年4月至2019年12月接受治療的100例睡眠障礙患者作為研究對象，按照入院時間順序進行分組。分別分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)的治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予磁刺激治療儀TMS儀器治療，對比三個月內(nèi)兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況，分別比對入睡時間、清醒次數(shù)和睡眠總時長。結(jié)果：通過治療兩組患者的失眠均有所改善，但觀察組患者改善程度比對照組更加顯著，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：磁刺激治療儀TMS在失眠治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效地幫助失眠癥患者更好睡眠，值得在臨床治療中進行推廣。

　　【關(guān)鍵詞】磁刺激治療儀TMS;失眠治療;睡眠障礙;療效

　　現(xiàn)代人的生活節(jié)奏越來越快，生活和工作的壓力不斷消耗著人們的能量。其中失眠癥就是由于精神壓力過大誘發(fā)的臨床病癥之一。其帶動的更有諸如抑郁癥在內(nèi)的各類精神疾病。所以，有效解決失眠問題能夠為解決其他的精神疾病打下良好的基礎(chǔ)。因此必須要有針對性的解決失眠問題。本研究主要選取在2019年4月~2019年12月之間接受睡眠治療的100例睡眠障礙患者作為研究對象，用來判斷磁刺激治療儀TMS在失眠治療中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　兩組共100例患者，均符合失眠癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者按照入院時間分為兩組，對照組50例，男27人，女23人，年齡20~69歲，平均(37.5±4.1)歲。病程5個月~3年,。觀察組50例，男26人，女24人，年齡22~71歲，平均(35.5±3.9)歲，病程5個月~3年。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組治療方法：給予常規(guī)的藥物治療，草酸艾司西酞普蘭片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103548，生產(chǎn)單位山東京衛(wèi)制藥有限公司)1次/d，10mg/次，佐匹克隆片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10800005，生產(chǎn)單位：上海信誼天平藥業(yè)有限公司)1次/d，7.5mg/次，持續(xù)治療10d。

　　1.2.2 觀察組治療方法：使用與對照組相同的基礎(chǔ)藥物治療之后，再使用磁刺激治療儀TMS給予一定的儀器治療。磁刺激治療儀配合佐匹克隆、草酸艾司西酞普蘭片等藥物能夠起到一定的鎮(zhèn)定和舒緩的作用。幫助患者改善焦慮的情緒和心理狀態(tài)，兩者配合治療的同時要注意別讓患者對藥物產(chǎn)生依賴情況。在日常治療當(dāng)中加深與患者的交流，及時發(fā)現(xiàn)患者是否會因為藥物治療時間過長而產(chǎn)生排斥和不良反應(yīng)。甚至?xí)�在服藥過程中產(chǎn)生隱形的精神問題。磁刺激治療儀是通過電磁場的作用與患者的大腦產(chǎn)生電場感應(yīng)。對患者的大腦頭皮進行放松治療，能夠有效調(diào)節(jié)患者頭皮的興奮性。

　　由于失眠癥容易引發(fā)各類心理性疾病，所以在治療過程中應(yīng)派專人進行護理工作。時刻關(guān)注患者的心理變化。護理過程主要是通過與患者的交流減輕患者的治療負擔(dān)，打開患者的心結(jié)，認(rèn)真聆聽患者的治療想法和治療問題，并給予針對性的解決。合理的發(fā)泄和減輕壓力能夠幫助患者盡快從失眠問題中解脫出來，護理人員要通過正確的引導(dǎo)和傾聽幫助患者合理的宣泄，避免患者處在長期壓抑郁悶的環(huán)境中而影響了治療效果。

　　正確的引導(dǎo)和鼓勵能夠很快幫助患者調(diào)整自己的精神狀態(tài)，積極地配合醫(yī)生的治療。要對患者進行醫(yī)學(xué)常識的普及，讓患者對失眠癥有更為準(zhǔn)確的認(rèn)知，避免因為過度焦慮而加深失眠狀況，甚至因此引發(fā)一系列的心理疾病。要時刻監(jiān)督患者改善自身的飲食和起居習(xí)慣，盡量維持固定的睡眠時間，配合藥物和磁刺激治療儀的治療效果才會事半功倍。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量、包括入睡時間、覺醒次數(shù)，和總睡眠時長。使用HAMD表格對兩組患者的睡眠質(zhì)量進行分析。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用檢驗計數(shù)資料，計量資料均進行展示，以t檢驗，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　通過對兩組患者睡眠質(zhì)量的對比，兩組患者的入睡時間，覺醒次數(shù)，總睡眠時長均有差距，觀察組患者的睡眠時間明顯高于對照組。

　　2.1兩組患者睡眠質(zhì)量比較

　　觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯高于對照組睡眠質(zhì)量，觀察組患者的入睡時間在(0.8±0.9)，覺醒次數(shù)為0，總睡眠時長達到了(6.7±2.4).對照組患者的入睡時間在(2.3±0.7)，覺醒次數(shù)為(2.2±1.4)，總睡眠時長達到了(4.8±1.5)。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者失眠癥治愈率對比

　　觀察組和對照組的患者通過治療失眠癥都有了一定程度的好轉(zhuǎn)，對照組的患者失眠完全治愈率達到了46%，治愈患者達到了70%，實驗組的患者失眠完全治愈率達到了74%，治愈率達到了90%。兩組患者失眠癥治愈率之間差距明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3 討論

　　失眠癥患者一般都存下以下幾個臨床表現(xiàn)，①患者很難快速入睡，正常的入睡時間一般都在三十分鐘之上。②患者夜間會反復(fù)多次醒來，睡眠不穩(wěn)定，長時間清醒后無法入睡，更沒有深度睡眠。③日常存在很明顯的睡眠不足狀況，每天的睡眠時間都不足六個小時。現(xiàn)代人常常因為心理壓力過大而陷入失眠的焦慮之中，大量的研究數(shù)據(jù)也表明失眠、入睡障礙等問題大多數(shù)都是患者的大腦存在一定程度的失調(diào)，才會讓睡眠陷入失控環(huán)境。

　　臨床上針對失眠癥患者會給予相應(yīng)的藥物治療，但是長期服用藥物容易產(chǎn)生藥物依賴性，時間長了甚至?xí)�產(chǎn)生心理問題和不良反應(yīng)，所以需要適度用藥。磁刺激治療儀TMS在實際的應(yīng)用當(dāng)中能夠通過對患者大腦皮層的調(diào)節(jié)達到幫助患者入睡的目的。一般患有失眠癥的患者在正常的入睡時間內(nèi)頭皮還是處于高度興奮和喚醒的狀態(tài)，藥物雖能有效調(diào)節(jié)患者的情緒，但是磁刺激治療儀能夠直達頭皮表層，直接抑制患者的頭皮興奮性。是患者的各項生理機能趨于平穩(wěn)狀態(tài)，從而改善失眠癥，維持正常的睡眠。

　　醫(yī)學(xué)研究論文投稿刊物：中藥與臨床以報道中藥與臨床研究新發(fā)展、新動向、新技術(shù)，以及藥物在臨床應(yīng)用與實踐方面的最新動態(tài)為已任，以科學(xué)性、實用性為導(dǎo)向。讀者：主要為各醫(yī)師、藥師、藥醫(yī)教學(xué)及科研人員，藥品研制、臨床應(yīng)用及監(jiān)督管理人員。

　　本次研究表明了磁刺激治療儀在治療失眠癥方面的特殊功效，對比兩組患者的睡眠質(zhì)量，觀察組跟對照組相比，患者的睡眠質(zhì)量有了更為顯著的提高。患者的入睡時間更長，覺醒次數(shù)更少，總睡眠時長也更長。其差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05);綜上所述，磁刺激治療儀TMS在失眠治療中的應(yīng)用十分有效，能夠幫助減輕失眠癥患者的失眠狀況，幫助他們更好地入睡，值得推廣應(yīng)用。

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　　吳興義.腦功能治療儀治療失眠[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):458.

　　作者：周冰倩，王景信