摘要：目的 本文主要針對活血化瘀療法對于中醫(yī)內(nèi)科臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行分析研究。方法 選擇我院在2018年7月～2020年7月診治的內(nèi)科疾病患者116例，所有患者都經(jīng)中醫(yī)辨證和實(shí)驗(yàn)室檢查確定為內(nèi)科疾病。按照住院時間前后將患者為對照組和活血化瘀組，各58例，對照組及活血化瘀組分別給予常規(guī)治療與活血化瘀治療，對比兩組臨床治療有效率、治療后各項(xiàng)功能評分以及患者滿意度情況。結(jié)果活血化瘀組總有效率達(dá)到93.10%，顯著高于對照組的72.41%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);活血化瘀組在活動能力、生理功能、軀體功能、等各項(xiàng)功能方面的評分，都要高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);活血化瘀組總滿意率達(dá)到96.55%，顯著高于對照組的82.76%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 活血化瘀方法在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中應(yīng)用活血化瘀療法，具有顯著效果，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較快，且滿意度評價(jià)較高，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科臨床;效果

　　引言

　　近年來，隨著中醫(yī)診療水平的不斷提升，活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的運(yùn)用越加廣泛，已經(jīng)成功引起了廣大民眾及臨床領(lǐng)域的高度關(guān)注。為了改善機(jī)體局部的血液循環(huán)情況，提升散結(jié)消瘀的臨床治療效果，本組研究將95例患者作為課題樣本，對比分析了常規(guī)西醫(yī)治療與活血化瘀治療的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2018年07月～2020年07月診治的內(nèi)科疾病患者116例，所有患者都經(jīng)中醫(yī)辨證和實(shí)驗(yàn)室檢查確定為內(nèi)科疾病。按照住院時間前后將患者為對照組和活血化瘀組，各58例，其中對照組中男26例，女32例，年齡21～73歲，平均(55.17±3.85)歲;病程2個月～13年，平均(5.85±1.33)年。活血化瘀組中男29例，女27例，年齡21～72歲，平均(56.05±4.15)歲;病程1個月～12年，平均(5.37±1.58)年。所有患者都排除器質(zhì)性疾病、精神障礙等情況。兩組患者普通資料上的對比，差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組患者給予常規(guī)對癥治療，頭痛患者給予西比靈膠囊(西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003)5mg口服，1次/d，治療30d;胃痛患者給予彼司克膠囊(廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023977)20mg口服，2次/d，治療30d;胸痹患者給予吸氧治療，1~2L/min，每天6h~8h;心悸患者給予心得安5mg口服，2次/d，治療30d。研究組給予活血化瘀法治療：頭痛患者給予通竅活血湯加減治療，基本方藥：當(dāng)歸15g，鉤藤12g，川芍、生姜、桃仁各9g，察香2g，蔥白3根，每日1劑，水煎服，連續(xù)服藥30d。

　　胃痛給予加味失笑散加減治療，基本方藥：烏賊骨、白芍各20g，香附、丹參、川芎各15g，五靈脂12g，降香、砂仁、蒲黃、川黃連各10g，甘草5g，每日1劑，水煎服，連續(xù)服藥30d;胸痹給予血府逐瘀湯加減治療，基本方藥：炙甘草、丹參、紅參各15g，桂枝、菖蒲10g，川芎10g，田七粉、珍珠母各3g，每日1劑，水煎服，連續(xù)服藥30d;心悸者給予養(yǎng)心復(fù)脈湯養(yǎng)心復(fù)脈湯加減治療，基本方藥：黃芪40g，酸棗仁30g，苦參20g，人參、丹參、茯苓各15g，當(dāng)歸、麥冬、延胡索各10g，每日1劑，水煎服，連續(xù)服藥30d。

　　2結(jié)果

　　2.1治療效果情況對比統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，活血化瘀組出現(xiàn)顯效24例(41.38%)，有效30例(51.72%)，無效4例(6.90%)，總有效率達(dá)到93.10%;而對照組出現(xiàn)，顯效12例(20.69%)，有效30例(51.72%)，無效16例(27.59%)，總有效率達(dá)到72.41%;活血化瘀組治療有效率顯著高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2各項(xiàng)功能評分情況對比統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，活血化瘀組在活動能力、生理功能、軀體功能、情感狀況、社會功能、心理功能以及總體健康方面的評分，都要高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　活血化瘀法在《傷寒論》、《金匱要略》及《醫(yī)林改錯》等經(jīng)典里面早有記載，簡單來說就是運(yùn)用行氣活血、化瘀通絡(luò)方法起到化瘀行滯的作用，平衡氣血，調(diào)節(jié)陰陽，達(dá)到扶正祛邪的目的。現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，在中醫(yī)內(nèi)科臨床中，正在興起一種療效顯著，作用明顯，傷害較小，副作用較少，對患者和家屬來說容易接受的方法，對于瘀血患者的治療采用活血化瘀的方式具有很大的優(yōu)勢，活血化瘀，是一種具有消散作用的、能攻逐體內(nèi)瘀血的藥物治療瘀血病癥的特殊方法。

　　在使用活血化瘀法模式后，患者的認(rèn)可度明顯提高，治療情況明顯改善，提高了治療的效果，證明了活血化瘀法模式的可行性和準(zhǔn)確性，這種治療方法行之有效，具有較高的臨床使用價(jià)值。本研究中治療組患者調(diào)查情況與之前相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致。在中醫(yī)內(nèi)科臨床中應(yīng)用活血化瘀法治療，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。作為一種病理產(chǎn)物，淤血在臨床上比較常見，一旦出現(xiàn)離經(jīng)之血停滯、血行不暢等狀況，就會在臟腑或血脈中形成淤血，損害機(jī)體組織及器官功能的健康，誘發(fā)各類疾病和不良反應(yīng)，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量。

　　因此，及時根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，開展對癥治療是非常必要的。應(yīng)用活血化瘀法治療血瘀證在我國古代醫(yī)學(xué)典籍已有很多相關(guān)記載，中醫(yī)是一種建立在哲學(xué)上的獨(dú)特醫(yī)學(xué)體系，在世界醫(yī)學(xué)史上獨(dú)樹一幟，講究辨證與整體觀，特點(diǎn)是由外揣內(nèi)，整體審察。瘀血內(nèi)阻得不到解決給機(jī)體帶來一系列損害，活血化瘀法通過打通脈絡(luò)、理氣、活血等使血運(yùn)恢復(fù)暢通，達(dá)到祛瘀消腫、止痛等作用。

　　通過分證論治、臨證加減，對不同部位、不同性質(zhì)的血瘀內(nèi)阻對癥治療。本研究結(jié)果中，使用活血化瘀法治療的研究組患者，其臨床治療有效率顯著高于采用西醫(yī)治療的對照組，患者頭痛、胃痛、胸痹、心悸癥狀均有明顯緩解。表明采用活血化瘀法治療血瘀證引起的頭痛、胃痛、胸痹、心悸等，臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)治療。

　　分析原因在于雖然西醫(yī)治療見效快，如西比靈膠囊可通過抑制細(xì)胞鈣離子內(nèi)流而改善微循環(huán)，抑制腦血管痙攣而減輕頭痛不適;彼司克膠囊通過抑制胃酸的分泌從而減輕胃痛癥狀;吸氧可增加心肌含氧量，有助于減輕心肌缺氧缺血導(dǎo)致的胸痹癥狀;心得安通過阻滯心肌細(xì)胞β受體而減慢心率，從而減輕心悸癥狀，但上述療效個體化差異大，且存在藥物不良反應(yīng)，患者的依從性較差。

　　醫(yī)藥論文投稿刊物：《中華中醫(yī)藥學(xué)刊》是國家中醫(yī)藥管理局主管、中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的全國幾種大型中醫(yī)藥學(xué)術(shù)刊物之一，國內(nèi)刊號CN：21-1546/R;國際刊號ISSN：1673-7717，郵發(fā)代號8-182。主要面向中醫(yī)藥高等院校師生及國內(nèi)外從事中醫(yī)藥的臨床醫(yī)師、藥師以及醫(yī)(藥)科研院所的中醫(yī)藥科研人員和中醫(yī)藥愛好者。

　　通竅活血湯有活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的功效，加味失笑散可活血化瘀、行氣止痛，血府逐瘀湯可益氣通陽、寬胸安神，養(yǎng)心復(fù)脈湯有益陰生脈的功效，通過活血化瘀法疏通血管，改善血液循環(huán)，增加組織及器官對營養(yǎng)的吸收，有益于機(jī)體新陳代謝的恢復(fù)，提升機(jī)體的自我療愈功能，因而可進(jìn)一步促進(jìn)頭痛、胃痛、胸痹、心悸癥狀緩解。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]耿彥婷，王歡，宋慶橋，等.基于“和”哲學(xué)的中醫(yī)“和”思維探究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32(6)：50-53.

　　[2]楊可鑫，于莉，張會永，等.歷年血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)類文獻(xiàn)比較與分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，44(4)：687-690.

　　[3]董超，趙進(jìn)喜.中醫(yī)藥臨床療效評價(jià)的研究進(jìn)展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9(1)：110-115.

　　[4]李斌，韓淑花，唐今揚(yáng)，等.房定亞應(yīng)用活血化瘀法經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].北京中醫(yī)藥，2017，36(8)：678-680.

　　[5]王長春.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].大家健康(上旬刊)，2017，11(1)：42-43.

　　作者：吳敬民