摘要：目的：分析醫務人員的輻射防護現狀從事放射性工作，提高醫務人員的輻射防護意識，提高他們的職業健康檔案管理系統，減少輻射損傷的發生，并提高他們的健康水平。方法：收集相關文獻，明確研究方向;通過了解分析案件輻射防護現狀;分析輻射防護輻射醫務人員的問題。結果：中國的中西部地區醫療設備落后，缺乏醫療衛生資源。在一些地區，為醫務人員輻射防護培訓不到位，輻射防護系統不健全。結論：提高醫務人員的輻射防護意識，提高醫務人員的輻射防護方法，提高醫院的輻射防護系統具有更好的服務于社會，為醫院醫務人員產生深遠的影響。

　　關鍵詞：放射醫務人員;輻射防護;輻射防護系統

　　一、在醫療機構放射防護調查結果

　　1、在醫療機構放射防護現狀

　　目前，中國已基本完善了規范和醫療輻射防護系統的評價標準，但檢測部門仍然使用年平均有效劑量≤20毫希沃特作為監測結果的評價標準。 5毫的劑量約束值作為評價標準[5]。

　　國際放射防護委員會認為，輻射誘發癌癥的劑量已成為身體暴露的主要風險，因而已成為輻射防護[6]的一大難題。當放射性設備的輻射作用于生物體，它與主體相互作用的物質，例如細胞，組織和體液中的相互作用使原子或物質的分子離子化。電離輻射直接破壞一些大分子結構在體內，造成蛋白質分子鏈，核糖核酸或脫氧核糖核酸的破損，并且甚至直接損害的細胞結構，這最終導致器官水平的障礙和甚至在整體電平變化。損傷的臨床癥狀。內參與輻射防護劑量范圍內，遺傳效應和致癌作用是隨機效應。有隨機效應沒有劑量閾值。

　　隨著科技的進步，專業工作輻射醫務人員的輻射劑量已下降逐年，但它仍然是難以避免的。通過相關文獻的分析，我們發現，與X線使用壽命的延長，血壓異常率和眼科檢查的異常率呈現遞增趨勢[7-8]。有關調查表明，工作年齡的增加，許多放射科醫師有臨床癥狀，如頭暈，乏力，失眠，食欲不振，容易口渴，大汗淋漓，白細胞總數，絕對淋巴細胞計數，血小板和血紅蛋白等血液指標值比正常對照組顯著低。淋巴細胞染色體畸變率和微核率變化更敏感的指標。調查顯示，這兩個指標的異常率比對照組為工作年齡的增長更高。

　　這表明，放射醫務人員在中國的大部分地區[9]健康監測的改善仍有余地。在現場調查，詢問醫務人員從事放射性工作，是否他們在工作環境中感到不適。調查結果顯示，大多數放射科醫師沒有明顯的身體不適，但其中少數仍然有輕微的臨床癥狀。同時，根據有關文獻調查，放射科醫生的心理健康狀況較差，這是顯著低于普通正常人群的，再次肯定了各大醫院仍然需要更多地關注輻射防護工作。

　　由于使用X光機，輻射防護問題也逐漸引起人們的關注。隨著輻射損傷的頻繁發生給患者和醫務人員帶來危害，輻射防護問題也再度成為社會關注的中心。相關文獻和論文也將它作為討論的中心。

　　2、醫療輻射防護設備缺失

　　隨著醫用X射線設備在中國，發展到2009年，非軍用醫療機構放射診療資源，已成長為：47個083放射學診斷機構，1094個放射治療機構，787個臨床核醫學機構和1856介入放射學機構，各類放射治療設備77948套[11]。放射設備的快速增長滿足醫療需求，但缺乏防護裝備是遠遠不能滿足放射醫學人才的需求，使得輻射防護令人擔憂的狀況。專家們調查了廣東省37家醫院，發現有11家醫院不具備的特殊手術室防止X射線透射，18家醫院有防護設備，但數量不足，4家醫院沒有防護設備。部分醫療人員仍然不使用防護服[12]。在此實地調查，放射科的醫務人員詢問了在這個階段醫院的保護措施的放射科醫務人員展示了答卷，近一半認為他們醫院的輻射防護措施以及輻射防護設備需要定期維修和改進。

　　3、放射工作人員的低醫學檢查率

　　成為正式的輻射醫務人員前，醫院必須進行統一的健康檢查，以減少輻射醫務人員的輻射危險。據有關資料統計，約25萬的放射醫務人員參與工作。但體檢覆蓋率很低，在全國范圍內很不平衡，總體形勢好于東部沿海地區和經濟發達地區，中西部地區和經濟欠發達地區較差，省級國級單位都比較好，而基層單位是雪上加霜。一些輻射工作單位有職業危害和衛生監督的認識不足，不支持的醫療檢查費用，并不能保證職業健康體檢每兩年[1]。

　　討論：

　　1、改善放射醫務人員放射防護現狀的措施

　　(1)計算機室的構建。新建機房的監督管理和技術審查應加強。新機房的建設只能檢查和管理部門的技術審查通過后進行，工作人員應接受公眾和有關部門的監督。計算機機房的建設必須由國家保護嚴格把關，進一步提高醫院的保護裝備，財務狀況允許，執行現有的設備和儀器的日常維護和檢查，及時修復缺失和老化的儀器。和替換。要加強硬件設施建設，放射治療室的設計應由設計單位和設計人員輻射防護資質進行，以及安全和合理的設計應根據設備，輻射強度，使用性能進行，以及相關的國家標準和條例，以確保操作人員的輻射照射和周圍市民保持在一個合理的水平。

　　(2)加強對放射醫務人員輻射防護培訓。醫院和相關部門應當定期設立防護知識輔導班，以彌補缺乏輻射醫務人員輻射防護知識，并進行深入的在本地或附近的城市大型醫院的輻射防護問題的交流和相互學習。與醫院的實際情況相結合，一些放射科醫生將被送到國外留學，學習國外先進的輻射防護理論，拓寬自己的視野，輻射防護系統與國際標準相結合。

　　(3)降低輻射醫務人員的曝光時間。除了工作需要，放射醫務人員應盡量減少在考場逗留時間。因此，它們被要求在放射儀器的操作熟練，從而減少了接收輻射暴露的時間。鉛屏蔽應當用于攝影，和車廂攝影應該怎樣做才能避免輻射。對于嬰幼兒和拍照的時候誰必須由機器進行，醫務人員應佩戴保護鉛芯橡膠服裝，危重病人;孕婦在放射科，他們應該從工作位置被重新定位或做不暴露于X射線，避免產生不良后果的其他工作。

　　放射醫務人員應提高放射學檢查的工作以及他們的專業素質和業務水平，加強認真的工作態度，檢查其輻射保護意識，加強輻射防護工作的宣傳與實施，以使受檢人并通過本身減少的X射線輻射。在放射科醫務人員應該使用放射檢查設備安全，合理地提供用于疾病的診斷和治療提供了可靠依據。

　　2、加強對輻射防護和監管重點

　　(1)醫院的有關領導應該不定時去部門進行檢查和監督，并注意保護不當的現象。你們要給予在保護工作表現良好進行表揚，帶動輻射工作人員的積極性。對于儀器的維護和更新，醫院應給予資金的條件下，最大限度支持;損壞和老化機器應該被修理或更換。在條件許可時，放射防護的資金比例應該增加，以增加整個醫院放射保護的重要性。

　　(2)加強放射衛生監督部門的監督。放射衛生監督部門要嚴格執法，調查違反法律規定，監督，科學和程序管理。監管部門應該進行不定期的檢查，批評和懲罰違法行為的輻射防護，嚴懲那些屢次違反規定的醫院，不能縱容個別醫院的松弛在處理輻射防護問題。放射監管部門應不斷提高本部門人員的保護理論知識和監督素養，進而提高監督執法的質量。

　　醫學論文投稿刊物：《中國醫學裝備》(月刊)創刊于2004年，是由中華人民共和國衛生部主管，中國醫學裝備協會主辦的國家級綜合性專業學術期刊。主要欄目：特稿、論壇、綜述、研究與報告、政策法規、科技進展、臨床工程、企業天地。

　　結論

　　對于醫務人員從事醫療輻射，輻射防護是對他們的工作和人身安全的基本保證。只有這樣的輻射保護工作，制定了完善的輻射防護系統，并注意防輻射，才能在很長一段時間，安全的環境中工作。這是尊重和輻射醫務人員的保護。醫療機構應注意輻射防護問題，防止有害輻射劑量的發生，限制人體的吸收輻射劑量，并使其達到國家標準水平。

　　醫院應該改變輻射醫務人員的態度給予足夠的重視，輻射防護人員自覺地學習和了解國家輻射保護的法律法規，營造良好的醫療環境，減少醫務人員的輻射疾病的發病率。建立合理的散熱醫務人員結構，探索建立合理的散熱醫護人員交接班制度，并積極培養高學歷，高技術，豐富的專業知識的人才，奠定高能力，高素質，安全意識和良好的責任基礎。

　　參考文獻

　　李雨玲 , 李婕 , 葛曉乾 , 等 . 放射醫務人員輻射防護現狀分析 [J]. 中國醫學裝備 , 2015,12(2):23-25.

　　陳國強 , 蘇新輝 , 馬超 . 放射醫務人員輻射防護現狀研究 [J]. 人人健康 , 2015,24(12):1-2.

　　王建平 . 綜合性醫院輻射防護現狀分析與管理探討 [J]. 中國輻射衛生 , 2014,23(6):492-494.

　　作者：王北燕 1 張艷秋 2