【摘要】：目的：探究呼吸科臨床護理中實施預見性護理的對臨床治療的應用價值。方法：選取本院診治的90例呼吸困難患者作為本次研究對象，并依據隨機數表法將其分成對照組和觀察組，各45例，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上開展預見性護理，比較分析兩組患者各項治療操作所用時間、滿意度評分情況及康復評分情況。結果：患者自入院到治療所用平均時間，其觀察組顯著較低與對照組,對比具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者護理滿意度評分和康復情況與對照組相比顯著較優，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對呼吸科患者實施預見性護理能有效提升護理效率，提升患者對本次護理的滿意度，降低醫患糾紛，最終改善臨床治療效果，值得臨床推廣并應用。

　　關鍵詞：預見性護理模式;呼吸科;護理質量

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2017年6月~2019年6月期間于本院接受診治的90例呼吸困難患者作為本次研究對象，并依據隨機數表法將其分成對照組和觀察組，各45例，其中對照組患者中男性患者占32例，女性占13例，年齡為45~88歲，平均年齡為(61.35±13.90)歲;觀察組患者中男性占29例，女性占16例，年齡為46~90歲，平均年齡為(66.08±14.91)歲;其中所有患者及家屬均在知情條件下自愿簽署知情同意書，試驗前，必須經本院倫理委員會批準。兩組患者的性別、年齡等一般資料經對比無顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　給予對照組患者采用常規護理干預措施，觀察組在對照組護理的基礎上聯合預見性護理，其護理操作包括：①預見性心理護理：護理人員及時與患者以及家屬進行溝通，對其宣講疾病的認知，鼓勵患者積極配合治療，提高治愈自信心，耐心傾聽患者內心感受，并為其疏導不良情緒。

　　②預見性氧療護理：在進行氧療期間，可選用蒸餾水為濕化液，同時還能有效防止鼻腔干燥。護理人員應結合患者病情控制氧療的濃度以及流量。PaCO2無變化或升高，則表明氧療對患者不具任何效果，應及時查明原因。氧療時，為確保患者的呼吸保持通暢狀態，可采取氣管插管進行排痰，每日需檢查吸痰氧療設備是否正常，并對吸氧管和排痰管及時更換消毒，避免CO2潴留。

　　③預見性觀察肺性腦病癥狀：評估患者的是否具有嗜睡、煩躁、睡眠晝夜顛倒等，此癥狀屬于肺性腦病的早期臨床表現，若出現此癥狀應及時報告給患者的主治醫生，避免病情發展嚴重。④對患者應用呼吸機護理：人工呼吸機在緊急狀態下，可緩解患者缺氧以及CO2潴留情況，但在使用期間嚴密觀察患者病情以及設備的運轉，護理人員應熟練操作呼吸機的應用。⑤并發癥的預見護理：由于呼吸科患者在治療期間較容易發生褥瘡、便秘、消化道出血、血容量不足、休克等并發癥，因此護理人員應加強巡視，與科室醫師及時進行溝通，降低并發癥的發生率。

　　1.3評價指標評定標準

　　觀察兩組患者自入院到救治所用時間;患者及家屬對本次護理的滿意情況及患者的康復情況進行評定。其評定標準可根據患者的身體恢復情況分為完全康復、顯著康復、有效康復、無變化，其中評分越高則表示患者的康復狀況越好，反之則表示康復情況越差。

　　1.4統計學方法

　　本次數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分數n(%)表示，采用x2檢驗，計量資料采用公式表示，采用t檢驗，當數據P<0.05時，則表示差異無統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者入院后各項治療操作開始使用時間比較

　　患者自入院到治療所用平均時間，其觀察組為顯著較低與對照組，對比具有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者的護理質量情況比較

　　觀察組患者護理滿意度評分和康復評分與對照組相比顯著較優，差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　預見性護理是當前護理中較為先進的一種護理模式，主要針對患者病情，及時發現并解決患者在治療期間所出現的一些潛在問題，通過整體護理以及責任制護理相結合對呼吸科患者起到一個防范作用，其能有效提升護理治療，改善患者的生存質量[3]。部分焦慮患者還會因呼吸困難導致患者的血氧飽和度低下引起發紺、扇動、強迫坐位等癥狀，進而導致二氧化碳排出過多[4]。患者在呼吸困難的情況下，其低氧及呼吸頻率會不斷增加，最終因呼吸肌的工作加重導致患者出現驚恐而加重心理焦慮，對患者的治療非常不利，因此預見性心理護理對患者具有重要意義[5]。

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　　同時，預見性氧療護理對呼吸困難患者來說是必不可少的治療措施，由于患者缺乏對氧療的了解，因此護理人員應及時向患者和家屬講解氧療對本次治療的重要性以及治療意義，為了防止氧療期間患者出現鼻腔干燥，可選用蒸餾水作為濕化液，此外，氧療的濃度需嚴格控制。若患者在氧療期間其呼吸逐漸變得平穩且心率也逐漸恢復正常，則表示氧療效果是較為顯著的，若患者在氧療期間各癥狀均無變化或病情加重，則需要護理人員及時向醫師匯報情況，并由醫師及時處理并結合情況制定新的治療策略[6]。

　　綜上所述，對呼吸科患者實施預見性護理能有效提升護理效率，提升患者對本次護理的滿意度，降低醫患糾紛，最終改善臨床治療效果，值得臨床推廣并應用。

　　參考文獻：

　　[1]鄧璀,李淑娟,姚桂銳等.專科護理聯合預見性護理在無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭中的應用價值[J].臨床醫學工程,2018,25(01):103-104.

　　[2]趙旭玲,陳麗,馬微薇.呼吸科護理引入預見性護理模式的價值[J].中醫藥管理雜志,2017,25(11):130-131.

　　作者：鄭方圓