本篇文章是由中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的一篇醫(yī)學(xué)論文，是國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊，刊發(fā)和極少激光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和研究，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各科及理科、工科領(lǐng)域。雜志1992年北京市創(chuàng)刊，新聞出版總署可查詢正規(guī)刊號(hào)11-2926/R。

　　摘　要：目的：本文主要研究了急診護(hù)理存在的問(wèn)題以及解決措施。方法：調(diào)查我院的護(hù)理人員以及調(diào)查我院住院的患者，向他們?cè)儐?wèn)護(hù)理人員工作中存在的問(wèn)題以及解決措施。結(jié)果結(jié)論：為了急診的患者能夠順利的就診，保證生命的安全，避免發(fā)生醫(yī)療的糾紛，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題【1】。

　　關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：門急診護(hù)理;常見(jiàn)問(wèn)題;應(yīng)對(duì)政策

　　急診是醫(yī)院救治病危病人的一個(gè)重要的場(chǎng)所，病危病人具有多種情況，具體的傷情也是比較復(fù)雜，并且病癥也比較集中，人員流動(dòng)性比較大。我國(guó)的急診急救水平在不斷的提高，急診醫(yī)學(xué)是很多專科的門診基礎(chǔ)，要不斷強(qiáng)化醫(yī)院的急救和院內(nèi)重癥患者的監(jiān)護(hù)治療，這也對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)和急癥護(hù)理的管理提出了更高的要求。急診護(hù)理是一門應(yīng)用最少數(shù)據(jù)，使用最短時(shí)間，并且應(yīng)用最佳的技能來(lái)挽救患者的生命，減少患者的痛苦。作為年輕的醫(yī)學(xué)護(hù)理的專業(yè)，它包括了所有的臨床護(hù)理的急癥處理，伴隨著護(hù)理人員健康快速的發(fā)展，急診的護(hù)理專業(yè)也得到了不斷的發(fā)展。作為一名急診科的護(hù)理人員，不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)，而且還要具有團(tuán)體的協(xié)作精神，具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，熟練的搶救技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幨聭B(tài)度，高效的工作效率，良好的溝通技巧等等【2】。

　　2門急診中護(hù)理存在的問(wèn)題

　　急癥醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是涉及到很多學(xué)科的參與與求助的，急診護(hù)理對(duì)于病人常常設(shè)計(jì)到很多學(xué)科和專科。同樣這也就要求急診必須作為醫(yī)院和社會(huì)的一個(gè)窗口，在醫(yī)療活動(dòng)比較集中的地方，進(jìn)行全面的救治。由于人員的流動(dòng)性比較大，急診的護(hù)患關(guān)系是比較短的，病人的病情比較危急，情況不好，很容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。我國(guó)急癥護(hù)理的工作存在很多的問(wèn)題，首先就是整體的護(hù)理理念欠缺，護(hù)士在接診、分診的理念比較落后，專業(yè)技術(shù)也不是很熟練，搶救物品和管理不夠完善，護(hù)士搶救的意識(shí)不強(qiáng)，法律保護(hù)和自我保護(hù)的意識(shí)比較淡薄，護(hù)士長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，護(hù)士隊(duì)伍的年齡比較輕，處理問(wèn)題的能力也是比較薄弱，經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏一定的溝通能力，缺乏特殊事件的應(yīng)急能力【3】。

　　3急診護(hù)理的解決措施

　　3.1樹(shù)立并強(qiáng)化以病人為中心整體的護(hù)理理念

　　整體護(hù)理是以現(xiàn)代化護(hù)理作為基本的指導(dǎo)，以護(hù)理的程序?yàn)榛�本核心，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的管理，以其中一種作為基本的指導(dǎo)思想和護(hù)理理念，根據(jù)護(hù)理對(duì)象的心理、文化、精神等等各個(gè)方面的需要，提供一個(gè)適合的最佳護(hù)理方案。對(duì)于急診的護(hù)理專業(yè)來(lái)講，更為重要的是人而不是疾病，需要重視人對(duì)健康問(wèn)題的各方面反映，而不僅僅是器官或是組織發(fā)生改變。護(hù)理工作主要就是由醫(yī)院延展到院前，主要就是以救治病人的生命為基本的出發(fā)點(diǎn)，快速地開(kāi)展和識(shí)別現(xiàn)場(chǎng)急救的情況，在醫(yī)院內(nèi)，要由簡(jiǎn)單的護(hù)理擴(kuò)展到組織協(xié)調(diào)多方面的護(hù)理，使病危的病人在最短的時(shí)間能夠得到有效的治療。另外，作為一名急診的護(hù)士，最好能夠體恤病人的痛苦，能夠同情病人的困難和遭遇，要尊重病人的想法，想病人之所想，急病人之所急，不斷的創(chuàng)造積極的條件，盡可能的滿足病人從心理到生理到社會(huì)各方面的護(hù)理需求。給病人提供一個(gè)全方位優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理的本身理念得不到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同，這樣再好的工作理念，在先進(jìn)的護(hù)理理念都是沒(méi)有用處的，這樣護(hù)理工作的質(zhì)量也不能夠得到真正的提高。所以，要加強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)理念的宣傳教育，另一方面，需要通過(guò)制度的建設(shè)和改革，將這種服務(wù)的理念更加的平常化和日常化，以制度的強(qiáng)制性來(lái)保護(hù)先進(jìn)的理念的落實(shí)，做到有理可查【4】。

　　3.2要不斷提高門急診重病癥的護(hù)理情況

　　門急診的護(hù)理工作，具有一定的復(fù)雜性與快速性，對(duì)護(hù)士專業(yè)的技能要求也是比較高的，根據(jù)急救工作的基本流程與急救工作特點(diǎn)，針對(duì)急救護(hù)士的素質(zhì)要求特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)和完善，急診的門診要不斷的完善，要加強(qiáng)重癥護(hù)理的治療工作，要不斷建立和完善臨床的監(jiān)督機(jī)制，以及搶救設(shè)施的嚴(yán)格管理，提高急診病癥的護(hù)理水平，并且由單純的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)化成為積極主動(dòng)的護(hù)理病人，體現(xiàn)更為具體的護(hù)理工作，對(duì)于急救中出現(xiàn)的相關(guān)特點(diǎn)能夠更為準(zhǔn)確的反應(yīng)。因此，合理、科學(xué)的管理模式，嚴(yán)格規(guī)范各種操作的流程，規(guī)范護(hù)理的行為，這些與護(hù)理質(zhì)量都有一定的關(guān)系。對(duì)護(hù)理專業(yè)要建立相應(yīng)的護(hù)理技能，和專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種渠道的護(hù)理方式配合，不斷激發(fā)高齡護(hù)士對(duì)應(yīng)急情況的處理預(yù)案，另外對(duì)于高工齡的護(hù)士的工作熱情要不斷的激發(fā)，這樣才能完成重大的搶救工作，對(duì)于搶救設(shè)備的管理人員，要加強(qiáng)培訓(xùn)的力度，對(duì)于緊急突發(fā)情況的處理，提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，這樣才能夠提高急診的搶救護(hù)理的水平。

　　3.3工作中，提高自我防護(hù)的意識(shí)

　　要不斷提高護(hù)士的自我防范的意識(shí)，要有效提高急診的護(hù)理情況，減少急診急救中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，要提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。首先要不斷加強(qiáng)季節(jié)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，不斷保障護(hù)理質(zhì)量的安全，要不斷加強(qiáng)急救物品的管理，保障急救整個(gè)過(guò)程的安全。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的法律意識(shí)，加強(qiáng)法律法規(guī)的教育，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)，在急診的搶救過(guò)程中，避免出現(xiàn)手忙腳亂的情況，就必須增強(qiáng)個(gè)人的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。對(duì)于急診急救病人要及時(shí)、準(zhǔn)確、完善的救治，對(duì)于拒絕接受救治的家屬，要耐心的勸導(dǎo)，并且要記錄上簽字。若是，發(fā)生醫(yī)療糾紛，要注重自我保護(hù)的能力，消除護(hù)理引起的糾紛，要提高護(hù)士的法律意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛情況發(fā)生。

　　3.4注重護(hù)理人員思維能力的培養(yǎng)

　　作為一名急診的護(hù)理人員，在工作中會(huì)遇到很多重病的患者，突發(fā)的病情比較多，搶救的儀器比較復(fù)雜，急救技術(shù)也比較復(fù)雜，新技術(shù)，新理論比較多，護(hù)理人員的角色比較多元化，不僅僅要求具備自然科學(xué)的知識(shí)，各方面的知識(shí)都要具備，并且還需具有一定的判斷思維。

　　4急癥護(hù)理的發(fā)展

　　急診護(hù)理人員的隊(duì)伍要更專業(yè)化，急診護(hù)理人員是疑難雜癥的服務(wù)者，要徹底掌握搶救的基本技能，和領(lǐng)先的服務(wù)水平，并且培育一批能夠全身心投身于急診崗位的專業(yè)化隊(duì)伍。我國(guó)目前醫(yī)院的急診科是屬于空白的階段，這樣很容易導(dǎo)致急診醫(yī)學(xué)和護(hù)理并不能完成一個(gè)完美的銜接過(guò)程，這樣也制約了專科醫(yī)療的整體的發(fā)展水平。

　　急診技術(shù)要求規(guī)范化，急診重癥的救治，要得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，就必須要形成一系列的急救規(guī)范，不斷的完善急救的水平，從細(xì)節(jié)做起，不斷加大管理力度，

　　不斷提升專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，不斷規(guī)劃工作的具體方向。急診護(hù)理的知識(shí)多樣化。急診護(hù)理因素比較多，并且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)對(duì)于個(gè)別的突發(fā)案例和急救情況。在應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況時(shí)候，要運(yùn)用職業(yè)的水平，運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，探討相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，注重保持知識(shí)的完整性。建立雄厚的知識(shí)平臺(tái)，專業(yè)的技術(shù)發(fā)展水平。

　　急診護(hù)理的范圍存在一定的社會(huì)化。現(xiàn)代急診護(hù)理工作不僅僅是停留在一些基本的急救情況上，還有一些疑難雜癥，所以必須要培訓(xùn)處一支訓(xùn)練有素的急救隊(duì)伍，這樣才能夠應(yīng)對(duì)一些突發(fā)的情況。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 黃玉萍 鮑志強(qiáng) 鄭建敏. 急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展與發(fā)展中的急診醫(yī)學(xué) [ J]. 《實(shí)用醫(yī)院臨床雜志》 2012年 第1期

　　[2] 黃豪 李文放 林兆奮 楊興易 楊華 . 綜合性醫(yī)院急診專業(yè)質(zhì)控管理的實(shí)踐與思考 [J]. 《實(shí)用醫(yī)院臨床雜志》 2012年 第1期