摘 要:目的探索急性腹痛的病因,以加強對其病因的認識,提高其診斷率。方法采用回顧性方式隨機抽取352例急性腹痛患者,對其病因、臨床特征等進行統計分析。結果由腹腔內臟器官等疾病引起的急性腹痛最多,占52.3%。內科疾病所引起的急性腹痛僅次于腹腔內臟器官所引起的,占24.6%;再次就是腹外臟器所引起的急性腹痛。結論引起急性腹痛的病因多種多樣,我們要加深對病因的探討,以從病源上減少急性腹痛的發生。

　　關鍵詞:臨床醫學論文發表,核心論文發表,急性腹痛,病因,臨床

　　急性腹痛常表現為陣發性的嘔吐、惡心、出汗以及出現黃疸甚至有休克情況出現的一系列癥狀,病人通常會感覺到腹部出現突然的疼痛。急性腹痛通常會有以下特點:1持續性的劇痛;2疼痛部位明顯,一般出現在有炎癥部位;3病變部位壓痛與肌緊張;4腹痛常因加壓、咳嗽或是噴嚏而加重;5腸鳴音消失。急性腹痛的病因是多種多樣的,通常表現為①腹膜急性發炎,最常由胃腸穿孔所致;②呈持續性銳痛;③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤腸鳴音消失。引起急性腹痛的原因也是多種多樣的。通常為1空腔臟器梗阻或是擴張;2腹腔器官急性發炎;3臟器扭轉或是破裂,腹內有蒂器官等等。因此加強對急性腹痛的研究對于提高對其診斷具有重要的臨床價值。

　　1臨床資料

　　從我院選取2007年12月-2009年12月因急性腹痛來就診,后經急診部門轉為其他疾病部門的病人349例。男65例,女65例,年齡15-84歲,平均年齡38歲,其中15~30歲107例;31~40歲103例;41~53歲42例;51~60歲41例;61歲以上56例。

　　急性心梗,膈下膿腫,還有腸系膜炎,過敏性紫癜。腸梗阻,腸系膜動脈栓塞,主動脈夾層破裂,本組512例,男228例,女腹腔內臟器官疾病68例,其中胃痙攣的15例,急性胃擴張的25例,胃癌的10例,炎癥性腸病12例,急性腸梗阻6例;內科疾病32例,其中急性胃炎16例,感染性腸炎10例,膽石癥6例;腹外臟器疾病的20例,其中鉛中毒5例,腹型風濕熱10例,急性心肌梗死2例,糖尿病酮癥酸中毒3例;其他病因10例。

　　2方法

　　用回顧資料收集法對所選的349名因急性腹痛來就診,后經急診部門轉為其他疾病部門的病人的病因結合病史、臨床特征、輔助檢查等進行診斷分析。對結果進行卡方檢驗,以p<0.05具有統計學意義。

　　3結果

　　按χ2檢驗的自由度v=(行數-1)(列數-1),查χ2界值表,找到χ20.001(6)=6.63,而這里χ2=10.01即χ2>χ20.001,P<0.01,差異有高度統計學意義。所以可知,在急性腹痛的病因中,由腹腔內臟器官等疾病引起的急性腹痛最多,占52.3%;再次就是由內科疾病所引起的急性腹痛,占24.6%;然后就是腹外臟器官所引起的急性腹痛,占15.4%。而其他病因所引起的急性腹痛就只占7.7%。

　　4討論

　　急性腹痛的病因多種多樣,本研究利用回顧性資料收集以及統計分析方法對急性腹痛的病因進行了研究,由上述研究結果可知,在急性腹痛病因中,首當其沖的就是由腹腔內臟器官等疾病引起的急性腹痛,然后就是由內科疾病所引起的急性腹痛,再次就是由腹外臟器官所引起的。而其他病因則比較少。所以對于預防急性腹痛,我們應該從這些部位入手,保持這些部位的器官健康。

　　本研究中可以看出,腹腔內臟器官等疾病在急性腹痛病因中占首位。這可能是因為這部分囊括的器官比較多,就增大了受感染的機率。另外因為受神經、體液等調節以及整個身體結構各種途徑的影響,就容易出現潰瘍、炎癥、穿孔、梗塞、癌變等病變。從而引起各器官功能的紊亂,刺激到個內臟器官的神經末梢,從而出現急性腹痛,它通常具有以下特點:1臨床特征比較明顯;2發病血壓急劇升高,嚴重時可出現中毒現象;3惡化的機率比較大,所以要格外小心;4心電圖、心臟彩超等輔助檢查有助于幫助診斷[2]。

　　在本研究中,由內科疾病所引起的急性腹痛,占24.6%,僅次于腹腔內臟器官疾病等病因。這可能是與當地氣溫以及居民的生活習慣有關,居民喜歡熱食,飲酒等,加上可能生活習慣不規律等等,這都容易提高胃炎、胃潰瘍等出現的機率,各種婦科疾病也容易發生,這就為急性腹痛埋下了可能。

　　最后在研究中我們也可以看出,腹外臟器官等疾病也是引起急性腹痛的主要病因之一。,雖然這不是最常見的,但是我們也不能忽視,因為它往往會混淆醫生的診斷,造成誤診、漏診等,為惡化病情埋下隱患,很多經驗不足的醫生常常將急性腹痛的病因簡單的歸結為腹腔內部器官疾病所引起的,這就容易對病人做出錯誤的診斷。所以這在臨床中更要引起醫護人員的注意,一旦發現不確定時,就要做出全面檢查,借助各種輔助檢查來加強判斷的準確性,減少誤診、漏診的概率。

　　在目前,治療腹痛,常用的就是抗生素。雖然抗生素的使用對于腹痛有一定的療效,但是長期使用,容易導致耐藥菌株的增加,所以對腹痛的杜絕,關鍵還是要在病源上把好關。另外急性腹痛一旦處理不當,就容易產生嚴重后果,延誤病人治療的最佳時機,最終甚至導致病人死亡。從病源上杜絕急性腹痛就顯得更加重要了,所以加強對急性腹痛病因的研究,對于減少急性腹痛是具有非常重要的臨床價值。

　　因此我們要加強對急性腹痛的診斷與治療。診斷方面就要求我們的醫務人員提高自己的專業素質以及積累診斷經驗,在用藥方面要小心,準確,在用藥基礎上進一步治療。對于我們也要有這方面的意識,做好預防措施:積極平時多鍛煉,增強體力,多鍛煉,提高身體素質,提高抗病能力;生活正常有序,不暴飲暴食,保證各器官的正常;一旦發現有病后要積極就醫,注重生活細節。

　　同時我們也不能忽視對其心理上的疏導。面對生理上的疾病,治療中的疼痛,生理上的病就會日益吞噬患者的心理健康,患者在心理上就會處于壓抑痛苦狀態中。所以我們要學會對其在心里上進行疏導,因此我們應該加強對患者的心理關注。