中國現代醫學雜志急救中對安全型靜脈留置針的應用 推薦本站最受歡迎雜志：《中國現代醫學雜志》(ISSN1005-8982/CN43-1225/R) 半月刊，以國內外臨床醫學、基礎醫學、預防醫學以及醫學相關學科的最新進展、研究及新技術、新成果等為主要內容。中國現代醫學雜志系中國科技論文統計源期刊和核心期刊，俄羅斯《文摘雜志》(AJ)、《中文核心期刊要目總覽》(北大圖書館)、《中文科技期刊數據庫》、中國科學引文數據庫來源期刊、中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊、中國期刊網、中國學術期刊(光盤版)全文收錄。本期刊影響因子0.342，在基礎醫學、綜合類中排名第31位;在1534種中國科技論文統計源期刊中排名第458位。

　　【摘要】目的 探討靜脈留置針在院前急救及轉院途中的應用與體會。方法 對76例在院前急救及轉院途中使用靜脈留置針的患者進行觀察、分析。結果 76例患者使用靜脈留置針全部一次性操作成功，無1例發生不良反應。結論 靜脈留置針在院前急救及轉院途中應用，具有獨特的優點及實用價值。

　　【關鍵詞】中國現代醫學雜志,安全型靜脈留置針,急救

　　傳統的頭皮鋼針，被廣泛應用于臨床，其優點越來越被護理人員所認識。但筆者認為對于院前急救及轉院途中的一些特殊病人的使用更為重要。

　　現將我科從2007年6月～2010年8月，在院前急救及轉院途中對病人使用靜脈留置針的情況介紹如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2007年6月～2010年8月在院前急救及轉院途中對病人使用靜脈留置針的患者76例，其中男40例，女36例;平均年齡38歲;院前急救使用靜脈留置針的患者33例，轉院途中使用靜脈留置針的患者43例

　　1.2 留置針型號的選擇 留置針的大小依據患者病情、年齡及血管情況分別選用18～24G等型號。主張在部影響輸液速度的前提下，應用短、細留置針。因相對小號的留置針進入血管后漂浮在血管中，能減少機械性摩擦及對血管內壁損傷，從而降低機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發生，可相對延長留置時間

　　1.3 血管的選擇 對使用靜脈留置針的血管宜選擇相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節且易于固定的血管;患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及額角分支等較粗直的血管

　　1.4 留置針的特性和輸液方法 它采用美國BD公司生產的Vialon材料制作的靜脈套管留置針，產品由導引針和外周血管內導管組成。套管內帶有一個安全金屬夾，當針管脫離導管后會自動閉合，從而防止使用者被針頭刺傷。導引針采用不銹鋼材料，外周血管內導管采用聚氨酯或FEP材料支撐。根據產品使用材料與留置針是否帶柄翼及留置針尺寸不同將產品分為不同規格與型號。選擇血管，皮膚常規消毒，操作者松動套管，手持留置針與皮膚呈15～30°角直刺血管，見回血后，退芯1～2mm至外套管內，再將外套管緩慢送入血管內，觀察周圍無滲漏后拔出針芯，穿刺成功后，將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位，貼膜的一端緊貼在進針點前上方旁2cm處，從左至右將貼膜與皮膚拉緊，使皮膚呈現輕度的皺紋為止，將貼膜的另一端緊貼在皮膚上，拉緊進針松弛的皮膚，使留置針固定更牢固。輸液結束后用肝素生理鹽水封管，再次輸液時，用碘伏棉球消毒可來福接頭連接輸液器即可

　　2 結果

　　76例患者使用靜脈留置針全部一次性操作成功，無1例發生不良反應，為及時輸液、合理用藥提供了有力的保證，為搶救病人贏得了寶貴的時間。一戶人員在操作過程中不被穿刺鋼針誤傷和感染，并能有效防止廢棄的穿刺鋼針污染環境。