這篇北京中醫(yī)藥雜志投稿論文發(fā)表了醫(yī)院藥庫實施零庫存的分析，為什么要實現(xiàn)醫(yī)院藥房零庫存呢?實現(xiàn)醫(yī)院藥庫零庫存可以有效降低成本以及藥品的損耗，更好督促使藥品信息的規(guī)范管理，那么實行零庫存的前提條件是什么呢?

　　關(guān)鍵詞：北京中醫(yī)藥雜志投稿,醫(yī)藥期刊征稿,醫(yī)藥成本

　　制藥企業(yè)傳統(tǒng)管理模式中產(chǎn)品的積壓、資金周轉(zhuǎn)慢等問題普遍存在，而物流業(yè)的發(fā)展使其對庫存的科學(xué)管理產(chǎn)生了新的認(rèn)識。諸多制藥企業(yè)正在逐步推行零庫存管理的實施，同時在成本制勝的驅(qū)使下，醫(yī)藥公司開始青睞于零庫存的實現(xiàn)。醫(yī)院作為藥品供應(yīng)鏈的終端，同樣有必要實現(xiàn)藥庫的零庫存化。為進(jìn)一步探討零庫存實施的可能性，本文對零庫存的相關(guān)內(nèi)容作了探討，以期實現(xiàn)醫(yī)院藥庫投入成本的降低。

　　1零庫存實施的前提條件

　　1. 1協(xié)調(diào)供應(yīng)鏈系統(tǒng)庫存壓力是生產(chǎn)廠家、醫(yī)藥公司及醫(yī)院都要面對的現(xiàn)實問題，而供應(yīng)鏈的庫存一般不能為零，所以三家?guī)齑孢M(jìn)行比例配置需要協(xié)調(diào)彼此之間的關(guān)系，以確保供應(yīng)鏈的平衡。醫(yī)院要實施藥品零庫存，必定要將庫存轉(zhuǎn)移至供應(yīng)鏈的上方，從而促使供應(yīng)商對庫存進(jìn)行管理。因此醫(yī)院與供應(yīng)商之間必須建立良好的合作關(guān)系，才能保證相互利益的有效維護(hù)。事實上，此種情形的轉(zhuǎn)移會給醫(yī)藥公司帶來許多負(fù)擔(dān)，而醫(yī)院則應(yīng)在資金方面給予一定的支持。零庫存不僅僅是醫(yī)院的內(nèi)部管理，也是供應(yīng)商與運(yùn)輸部門的管理，其每一個接點的連接都非常重要，需要彼此協(xié)調(diào)以確保采購供應(yīng)體系的流暢，這樣庫存才能逐漸降低。

　　1.2醫(yī)院內(nèi)部管理醫(yī)院藥庫與藥房需要互相結(jié)合，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的利用對藥品需求計劃質(zhì)量進(jìn)行提升，這也是零庫存儲備工作的基礎(chǔ)。做好每一個環(huán)節(jié)之間的需求預(yù)測，才能最大限度地降低庫存，庫存持有成本也就會逐漸降低川。藥庫對藥品預(yù)警機(jī)制進(jìn)行建立，對科學(xué)的分析數(shù)據(jù)進(jìn)行提供，以實現(xiàn)藥品信息的有效共享。除搶救藥品外，醫(yī)院通過流通藥品及資金，確保藥品進(jìn)出便可實現(xiàn)零庫存。

　　1. 3信息管理利用網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代通信技術(shù)，建立電子商務(wù)支撐系統(tǒng)，以便聯(lián)系藥品采購的每個環(huán)節(jié)，為藥品供應(yīng)提供信息，在信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上促使零庫存的實施。零庫存是建立在信息化管理基礎(chǔ)上的庫存模式，是信息、資金、物流的整體規(guī)劃。通過信息管理系統(tǒng)的實現(xiàn)，分析、處理大量的庫存數(shù)據(jù)，使其成為具有價值的信息。所以構(gòu)建供應(yīng)鏈系統(tǒng)信息機(jī)制，其零庫存的實施核心為對接與利用。

　　2零庫存的優(yōu)勢

　　2. 1藥房管理科學(xué)化《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》指出在醫(yī)療價格調(diào)整及規(guī)范補(bǔ)助方式的基礎(chǔ)上，改醫(yī)院門診藥房為藥品零售企業(yè)進(jìn)行獨立的核算。從發(fā)展的角度看，門診藥房趨于社會化也是必然，而零庫存則具有一定的推動作用。醫(yī)院轉(zhuǎn)移藥庫至藥品流通企業(yè)，是自辦服務(wù)過渡到購買服務(wù)的一種嘗試，是提升醫(yī)院競爭力的重要手段。藥品零庫存的實行有利于醫(yī)院相關(guān)管理系統(tǒng)的同步，能夠促使藥品信息的規(guī)范管理。

　　2. 2庫存結(jié)構(gòu)的優(yōu)化藥品零庫存實施能夠?qū)λ幤返牧鬓D(zhuǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制，常用藥品可直接配送至藥房，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品庫存的降低，是藥品供應(yīng)鏈優(yōu)化的重要保障。傳統(tǒng)的儲存存在藥品調(diào)價、藥品效期等不確定因素，增加了藥品的損耗率。但藥品零庫存的實施，其特點周轉(zhuǎn)快、存量少，減少了諸多不確定因素，同時又降低了藥品的損耗。

　　2. 3成本的降低藥品倉儲傳統(tǒng)方式占用資金量較大，醫(yī)院運(yùn)營成本較高。而藥品零庫存的實施能夠減少醫(yī)院庫房的支出與投入，使醫(yī)院運(yùn)營成本逐漸降低，進(jìn)一步實現(xiàn)了流動資金周轉(zhuǎn)率的提高，同時也有利于相關(guān)成本的有效節(jié)約。

　　2.4推動藥學(xué)服務(wù)藥品零庫存的實施能夠促使藥劑科工作重點的轉(zhuǎn)變，由藥品流通至臨床藥學(xué)，使藥物不良反應(yīng)的減少、合理用藥、藥學(xué)服務(wù)的開展成為醫(yī)院重點工作，最終體現(xiàn)醫(yī)院藥師的職責(zé)。

　　3零庫存的實行

　　3. 1藥品分類字段的構(gòu)建。醫(yī)院信息系統(tǒng)的實施現(xiàn)己得到普及，構(gòu)建藥品庫存分類字段，在藥品月均使用數(shù)量、重要勝等綜合衡量基礎(chǔ)上，將庫藥品進(jìn)行分類(A,B,C三類)，并依次輸入數(shù)據(jù)庫。量大或常用藥品可設(shè)置為A類，如循環(huán)、呼吸系統(tǒng)用藥及抗生素等;量小但常用藥品可設(shè)置為B類，如精神及麻醉藥品等;偶用、備用藥品可設(shè)置為C類，如疫苗等。

　　3. 2藥品庫存數(shù)的確定依據(jù)每種藥品上半年度的消耗總量，通過智能程序產(chǎn)生藥品庫存的上下限，如果超限則進(jìn)行報警。A類藥品的庫存上下限量為上半年度月均消耗量的半倍或1倍量，B類藥品的庫存上下限量為上半年度月均消耗量的1倍或3倍量，C類藥品的庫存上下限量為上半年度月均消耗量的2倍或6倍量。另外，依據(jù)用藥的實際情況，同樣可以對藥品的上下限進(jìn)行手動調(diào)整。

　　3.3生成采購計劃設(shè)定的庫存上限數(shù)與當(dāng)前庫存數(shù)之差為庫存下限的藥品所需采購的計劃數(shù)。有關(guān)表格可以通過計算機(jī)自動生成，藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)整并確認(rèn)，最后傳給藥齊」科采購人員。在統(tǒng)計過程中，淘汰品種、新品種、效期差的品種等都需要調(diào)整后才能進(jìn)行確認(rèn)。

　　3.4通采購藥品采購員對藥房采購計劃進(jìn)行匯總，經(jīng)上級審批后通過電子商務(wù)平臺將計劃單發(fā)至供應(yīng)商，同時在供貨單位反饋信息的基礎(chǔ)上對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。下級藥房收到醫(yī)藥供貨單位送達(dá)的備貨后進(jìn)行驗收入庫，之后通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將入庫清單送至采購部門。若供貨商發(fā)票正確無誤，采購部門確認(rèn)后進(jìn)行入庫。每退藥、換貨時一并進(jìn)行處理，入庫完成后，財務(wù)部門進(jìn)行清算并轉(zhuǎn)賬，使藥品交易過程順利完成。

　　3.5采購藥品的頻率設(shè)置計劃為每月進(jìn)行采購3次，中間可補(bǔ)充為通次，按金額計算庫存數(shù)約為月銷售額的25d整個過程中沒有出現(xiàn)藥品積壓過期、斷檔缺藥的現(xiàn)象，藥房每月盤點的負(fù)擔(dān)相對較輕，其賬物差錯得到有效避免。

　　最少化庫存是藥品零庫存管理的基本內(nèi)容，其管理的實施有利于藥品積壓風(fēng)險的降低，使價格下降產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失得以減少。藥品零庫存管理模式較為復(fù)雜，借助嚴(yán)格的數(shù)量管理對藥品的需求變化進(jìn)行控制，確保庫存數(shù)量達(dá)到最小，在藥品流動的基礎(chǔ)上逐步實現(xiàn)庫房存放。零庫存作為一種策略，能夠提高資金周轉(zhuǎn)率、降低成本，所以醫(yī)院可以依據(jù)自身的實際情況來實行零庫存管理。總之，醫(yī)院藥庫進(jìn)行零庫存管理的實施，必須堅持平衡原則，在科學(xué)全面、適宜自身經(jīng)營發(fā)展需求的基礎(chǔ)上對藥品儲備方案進(jìn)行制訂，從而掌控資金周轉(zhuǎn)，逐步降低庫存，實現(xiàn)藥品的良性供應(yīng)，以達(dá)到醫(yī)院的經(jīng)營效益及發(fā)展目標(biāo)。

　　推薦期刊：《中藥與臨床》(雙月刊)創(chuàng)刊于2010年，是由成都中醫(yī)藥大學(xué)主辦的綜合性藥學(xué)學(xué)術(shù)刊物，特點是藥物密切聯(lián)系臨床。由多位知名教授任本刊學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會委員。