通過(guò)自編問(wèn)卷對(duì)208名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生的跨文化適應(yīng)狀況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，留學(xué)生跨文化適應(yīng)整體處于較高水平，文化適應(yīng)較學(xué)習(xí)適應(yīng)、生活適應(yīng)、人際交往適應(yīng)這三個(gè)維度適應(yīng)難度更大; 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中的年齡和海外經(jīng)歷影響文化適應(yīng)維度、語(yǔ)言能力影響生活適應(yīng)維度、在華時(shí)間影響學(xué)習(xí)適應(yīng)維度; 并根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示的問(wèn)題制定了應(yīng)對(duì)策略‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。

　　一、問(wèn)題提出

　　跨文化適應(yīng)，又稱(chēng)文化適應(yīng)，由美國(guó)人類(lèi)學(xué)家Robert Redfield于1936年最先提出，其主要是指“由個(gè)體組成的具有不同文化的兩個(gè)群體之間，發(fā)生持續(xù)的、直接的文化接觸，導(dǎo)致一方或雙方原有的文化模式發(fā)生變化的現(xiàn)象”‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 基于這一概念，Ward將跨文化適應(yīng)分成兩個(gè)維度，即心理適應(yīng)和社會(huì)文化適應(yīng)‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 心理適應(yīng)是指幸福感和滿(mǎn)意度，受性格、適應(yīng)方式和社會(huì)支持等因素的影響。 社會(huì)文化適應(yīng)限定于行為技巧，如改變自己去適應(yīng)東道國(guó)文化或與東道國(guó)人們進(jìn)行有效互動(dòng)。 社會(huì)文化適應(yīng)涉及東道國(guó)文化背景下影響學(xué)習(xí)及社交的諸多因素，比如語(yǔ)言能力、跨文化策略、居住時(shí)間、文化距離等。

　　國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)跨文化適應(yīng)的研究主要是對(duì)跨文化適應(yīng)進(jìn)行理論綜述、對(duì)跨文化適應(yīng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果提出管理對(duì)策和服務(wù)等。 其中，實(shí)證數(shù)據(jù)分析與基于經(jīng)驗(yàn)的對(duì)策探討以及對(duì)整體結(jié)構(gòu)的把握，共同構(gòu)成留學(xué)生跨文化適應(yīng)研究的要素。 這些研究雖然能夠?yàn)榭缥幕�適應(yīng)及留學(xué)生管理工作提供理論指導(dǎo)，但也存在一定程度的不足。 因此，文章以河北留學(xué)生為例，主要研究河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生對(duì)河北社會(huì)文化的適應(yīng)情況，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并以此提出具有針對(duì)性和實(shí)用性的應(yīng)對(duì)策略。

　　二、研究方法

　　(一)調(diào)查工具

　　Ward和Kennedy 制作的社會(huì)文化適應(yīng)量表(SCAS)主要用來(lái)測(cè)試個(gè)體進(jìn)入新的社會(huì)文化環(huán)境時(shí)，其行為與認(rèn)知的適應(yīng)難度。 盡管該量表有多種版本，但一直被應(yīng)用于大量文化語(yǔ)境的測(cè)試，且具有較高的信度。

　　文章采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)社會(huì)文化適應(yīng)的調(diào)查參照SCAS量表，結(jié)合留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，從學(xué)習(xí)適應(yīng)、生活適應(yīng)、文化適應(yīng)、人際交往適應(yīng)4個(gè)維度，自制“來(lái)華留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)量表”。 為避免產(chǎn)生歧義，問(wèn)卷采用英文表達(dá)。 該量表要求被試者自測(cè)在華學(xué)習(xí)生活中對(duì)社會(huì)文化適應(yīng)中具體問(wèn)題的適應(yīng)難度，采用5點(diǎn)量表記分，“1”表示沒(méi)有困難，“5”表示很困難。 得分越低表明適應(yīng)的困難水平越低，說(shuō)明該被試者對(duì)東道國(guó)的社會(huì)文化環(huán)境適應(yīng)水平越高。 本量表4個(gè)維度共計(jì)24個(gè)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)適應(yīng)和生活適應(yīng)各5個(gè)項(xiàng)目，文化適應(yīng)和人際交往適應(yīng)各7個(gè)項(xiàng)目。 量表總Cronbach系數(shù)為0.918，表明量表具有很好的信度，可以廣泛推廣; 4個(gè)維度分別為0.748、0.660、0.733和0.761。

　　人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量包括性別、年齡、地區(qū)、在華時(shí)長(zhǎng)、漢語(yǔ)水平、來(lái)華前海外經(jīng)歷6個(gè)問(wèn)題。

　　(二)調(diào)查對(duì)象

　　本研究選取河北醫(yī)科大學(xué)MBBS本科、碩士研究生、博士研究生、政府獎(jiǎng)學(xué)金生作為被試者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共收回問(wèn)卷208份。

　　(三)數(shù)據(jù)分析

　　根據(jù)每項(xiàng)得分，用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

　　三、研究結(jié)果及分析

　　(一)社會(huì)文化適應(yīng)現(xiàn)狀整體分析

　　按照分析慣例，將“來(lái)華留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)量表”的總分除以項(xiàng)目數(shù)的均值，作為衡量留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)水平的指標(biāo)。 結(jié)果顯示，量表總平均分為1.96，表明河北醫(yī)科大學(xué)的留學(xué)生對(duì)社會(huì)文化整體適應(yīng)水平較高，適應(yīng)程度較好。 學(xué)習(xí)適應(yīng)、生活適應(yīng)、文化適應(yīng)、人際交往適應(yīng)這4個(gè)維度的均值分別為1.70、1.73、2.35和1.91，除文化適應(yīng)維度處于中度水平外，其他3個(gè)維度均為較高水平。

　　(二)不同年齡段留學(xué)生的社會(huì)文化適應(yīng)狀況分析

　　研究將不同年齡段留學(xué)生對(duì)社會(huì)文化適應(yīng)的4個(gè)維度進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：不同年齡段的留學(xué)生在文化維度上存在差異，F(xiàn)=2.66，P值為0.048<0.05; 而其他3個(gè)維度上不存在顯著差異。 事后進(jìn)一步進(jìn)行兩兩檢驗(yàn)分析后發(fā)現(xiàn)，在文化適應(yīng)維度上，18~20歲與25~30歲、20~25歲與25~30歲存在差異。 總體上講，18~20歲的留學(xué)生對(duì)文化適應(yīng)的難度最大，符合一般推論的邏輯。

　　(三)在華不同時(shí)長(zhǎng)的留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)狀況分析

　　研究將在華時(shí)間分成1年以下、2年、3年和3年以上4個(gè)層次，分析結(jié)果顯示：在華時(shí)間不同的留學(xué)生在學(xué)習(xí)適應(yīng)維度上有差異，F(xiàn)=2.71，P值為0.04<0.05; 事后兩兩比較分析的結(jié)果顯示，1年以下與3年以上存在顯著性差異。 4個(gè)層次中在華時(shí)間由短到長(zhǎng)，留學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)難度越來(lái)越高，這個(gè)結(jié)果完全符合醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。

　　(四)漢語(yǔ)能力不同的留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)狀況分析

　　將不同漢語(yǔ)能力水平的留學(xué)生在4個(gè)維度上進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：漢語(yǔ)水平僅在生活適應(yīng)維度上存在差異，F(xiàn)=3.04，P值為0.032<0.05; 在其他3個(gè)維度均無(wú)顯著差異。 進(jìn)一步進(jìn)行事后兩兩比較分析結(jié)果顯示，沒(méi)有通過(guò)HSK考試的留學(xué)生與通過(guò)HSK4級(jí)、HSK3級(jí)、HSK4級(jí)考試的留學(xué)生存在顯著差異。 這一結(jié)果證明，HSK4級(jí)考試是留學(xué)生在華生活難度的分水嶺，更說(shuō)明2016年以來(lái)學(xué)校實(shí)行的進(jìn)入臨床前要求通過(guò)HSK4級(jí)考試的規(guī)定，較之前的HSK3級(jí)考試的要求，更符合留學(xué)生在華生活的語(yǔ)言能力需求，也應(yīng)將HSK4級(jí)考試作為臨床實(shí)習(xí)的基本語(yǔ)言能力要求。

　　(五)來(lái)華前的海外經(jīng)歷對(duì)留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)狀況的影響分析

　　研究將海外經(jīng)歷分為沒(méi)有、1~3次、3~5次和5次以上4個(gè)層次，在社會(huì)文化適應(yīng)的4個(gè)維度上進(jìn)行分析后顯示，僅在文化適應(yīng)維度上存在顯著差異，F(xiàn)=2.93，P值為0.035<0.05; 其他3個(gè)維度上無(wú)差異。 事后兩兩比較分析顯示，沒(méi)有出國(guó)經(jīng)歷和1~3次出國(guó)經(jīng)歷、1~3次和5次以上出國(guó)經(jīng)歷存在差異。 結(jié)合4個(gè)層次的均值分析表明，出國(guó)經(jīng)歷1~3次的留學(xué)生文化適應(yīng)水平較高。

　　四、來(lái)華留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略

　　(一)來(lái)華留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)的主要問(wèn)題

　　1.留學(xué)生文化適應(yīng)難度普遍高于其他適應(yīng)

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的留學(xué)生，其文化適應(yīng)相較于學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系這3個(gè)維度的適應(yīng)，具有適應(yīng)難度高的特點(diǎn)。 來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生多數(shù)習(xí)慣于科學(xué)思維，文化敏感度較低，對(duì)中國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣和價(jià)值觀沒(méi)有足夠的認(rèn)知，這些因素造成留學(xué)生主觀能動(dòng)地適應(yīng)中國(guó)社會(huì)文化的能力較低。

　　來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程多，中國(guó)文化課程相對(duì)較少，學(xué)習(xí)中國(guó)文化知識(shí)的時(shí)間和機(jī)會(huì)有限，而且河北醫(yī)科大學(xué)中，占在校留學(xué)生人數(shù)超過(guò)80%的MBBS專(zhuān)業(yè)的留學(xué)生獨(dú)立成班，全英文授課，加之留學(xué)生宿舍單獨(dú)設(shè)置，這些都造成醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生接觸的機(jī)會(huì)少，也在一定程度上導(dǎo)致了文化隔離的出現(xiàn)。 由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)特點(diǎn)造成留學(xué)生了解中國(guó)文化的渠道以及體驗(yàn)中國(guó)文化的機(jī)會(huì)有限，學(xué)習(xí)和掌握跨文化適應(yīng)技巧的機(jī)會(huì)也受到限制。

　　2.漢語(yǔ)水平較低造成生活適應(yīng)難度加大

　　調(diào)查結(jié)果中，沒(méi)有通過(guò)HSK考試的學(xué)生占64.42%，通過(guò)HSK3級(jí)考試的學(xué)生占16.83%，通過(guò)HSK4級(jí)、HSK5/6級(jí)考試的學(xué)生占18.75%。 語(yǔ)言水平直接影響留學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個(gè)方面，造成留學(xué)生缺乏歸屬感、交際困難，導(dǎo)致消極知覺(jué)。 此外，語(yǔ)言水平低還關(guān)系到臨床見(jiàn)習(xí)課的學(xué)習(xí)效果，影響留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的追求。

　　3.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置造成的學(xué)習(xí)適應(yīng)難度隨年級(jí)升高而增大

　　在華時(shí)間長(zhǎng)短這一因素并未造成預(yù)想的生活適應(yīng)、文化適應(yīng)等方面的差異，而是體現(xiàn)了學(xué)習(xí)適應(yīng)維度上的差異，這也恰恰反映醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)。 三年級(jí)以上的學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，不僅需要扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，更需要應(yīng)對(duì)臨床學(xué)習(xí)的靈活性，因此，年級(jí)越高，課程越多，難度越大。

　　(二)來(lái)華留學(xué)生社會(huì)文化適應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略

　　1.入學(xué)教育中增加跨文化適應(yīng)教育

　　跨文化適應(yīng)研究學(xué)者Alder指出：大多數(shù)人都是在與不同文化背景的人接觸之后，才形成對(duì)自身文化和價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到自己是自身文化的產(chǎn)物。 兩種文化的差異形成沖突時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生跨文化適應(yīng)障礙，如果能夠正確認(rèn)識(shí)文化差異，以包容的心態(tài)理解不同價(jià)值觀和行為習(xí)慣，會(huì)對(duì)跨文化適應(yīng)起到正向促進(jìn)作用。 在入學(xué)教育中加入跨文化適應(yīng)教育，提高文化共感性。

　　2.重視開(kāi)發(fā)中國(guó)文化及漢語(yǔ)的隱性課程

　　知識(shí)產(chǎn)生并且應(yīng)用于一定的情景與文化。 只有在這樣的情景與文化中學(xué)習(xí)，才能獲得對(duì)知識(shí)真正的理解，真正掌握知識(shí)的應(yīng)用能力。 因此，文化的學(xué)習(xí)不應(yīng)僅限于課堂中顯性的教學(xué)活動(dòng)，社會(huì)文化的實(shí)踐活動(dòng)作為一種隱性課程，更有利于學(xué)生積極參與、主動(dòng)探求，增進(jìn)對(duì)中華文化的理解‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 春節(jié)時(shí)寫(xiě)春聯(lián)包餃子、端午節(jié)包粽子吃粽子、中秋節(jié)賞月吃月餅等，都是將文化課程教育內(nèi)容與留學(xué)生親身體驗(yàn)相結(jié)合的活動(dòng)。

　　心理學(xué)論文投稿刊物：《心理科學(xué)進(jìn)展》，月刊，中國(guó)科學(xué)院心理研究所主辦，科學(xué)出版社出版，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。辦刊宗旨是反映心理學(xué)各領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展。

　　3.注重留學(xué)生心理咨詢(xún)服務(wù)建設(shè)

　　留學(xué)生在不同的學(xué)習(xí)生活階段，會(huì)出現(xiàn)不同的心理及文化適應(yīng)困難。 因此，醫(yī)科大學(xué)應(yīng)建設(shè)以跨文化適應(yīng)心理咨詢(xún)?yōu)橹鳌�學(xué)習(xí)規(guī)劃和心理建設(shè)等為輔的留學(xué)生心理咨詢(xún)服務(wù)，幫助留學(xué)生盡快化解心理問(wèn)題，從而以積極健康的心態(tài)投入在華學(xué)習(xí)生活中。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[3]Ward.C.,Kennedy.A. The measurement of sociocultural adaption[J].International Journal of Intercultural Relations,1999,23(4):659-677.

　　作者：那佳　謝晉　康婧　房興旋　祁素芬