摘要:[目的]探討三級培養(yǎng)模式在培養(yǎng)護理科研后備人才、提升護士科研能力中的應用。[方法]通過自愿報名、導師面試的方式選取30名本科學歷護士作為培養(yǎng)對象，2名研究生為組長、1名科護士長為臨床導師、1名護理部主任為科研導師實施組長-科護士長-護理部主任三級培養(yǎng)模式，對其進行科研能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)計劃實施前后應用護理人員科研能力自評量表進行科研能力評定。

　　[結果]培養(yǎng)計劃實施后護士科研能力水平優(yōu)于培養(yǎng)前，各維度得分高于培養(yǎng)前(P<0.05)，護理人員科研能力自評量表30個問題中除了“護理工作中遇見難題時能夠提出解決問題的設想”“經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)搜索專業(yè)的相關資料”“使用公式來計算樣本量”“規(guī)范書寫論文的討論”外的26個問題評分高于培養(yǎng)前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　[結論]三級培養(yǎng)模式能有效提高護士的科研能力，為醫(yī)院護理科研后備人才的培養(yǎng)提供有力保障，但在后續(xù)的培養(yǎng)中應更加注重創(chuàng)新性及邏輯性的培養(yǎng)。

　　關鍵詞:科研能力;后備人才;護理;三級培養(yǎng)模式

　　科研能力是影響護士業(yè)務素質(zhì)提高的核心能力之一[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)護理實踐專家委員會提出，護理科研對所有層次的護理人員都是必需的活動，護士要應用科研進行臨床實踐的改進[2]。

　　同時，護理人員科研能力水平的高低在護理學發(fā)展中起著至關重要的作用[3]，與其他醫(yī)學專業(yè)相比，護理學專業(yè)科研發(fā)展較晚、水平較低，而我國護理科研與國外相比，也具有一定的差距[4]。為提高我院護理學專業(yè)水平，培養(yǎng)護理科研后備人才，儲備人才庫，我院構建“組長-科護士長-護理部主任”三級培養(yǎng)模式，制訂護理科研能力培養(yǎng)計劃，在提高護士的科研能力上取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　通過自愿報名、導師面試的方式，選取30名護士進入我院護理科研人才庫，進行護理科研能力的培養(yǎng)，其中男4人，女26人;年齡22~25歲，平均23.6歲;均為本科學歷。于2016年9月—2017年8月對其進行1年的科研能力培養(yǎng)。

　　1.2方法

　　1.2.1導師及組長選定

　　三級培養(yǎng)模式為“組長-科護士長-護理部主任”，其中2名研究生任組長及副組長、1名科護士長任臨床導師、1名護理部主任任科研導師。導師入選標準為:①近3年在期刊發(fā)表論文3篇及以上;②有正在進行的科研課題;③有研究生帶教經(jīng)驗。研究生組長入選標準:①研究生及以上學歷;②中級及以上職稱;③責任心強，有較強的語言表達能力;④具備指導他人進行科研實踐、論文的能力;⑤近3年發(fā)表論文5篇及以上;⑥有正在進行的科研課題。

　　1.2.2培養(yǎng)方法

　　1.2.2.1組長每月組織科研培訓，使其掌握科研基礎知識

　　2016年9月—2017年7月期間，組長每月面授課程1次，面授內(nèi)容以科研基本知識及技能為主，包括文獻檢索、科研設計、資料收集、統(tǒng)計學運用及撰寫論文等方面。每次授課后以課后作業(yè)的形式鞏固授課內(nèi)容，組長收集課后作業(yè)進行審閱，并對小組成員相關知識掌握情況進行總結概括，下次授課開始前向?qū)�師及小組成員反饋。在兩次授課期間，小組成員可通過微信、電話等形式向組長及導師提出相關知識的疑惑點，以更好地掌握授課內(nèi)容。

　　1.2.2.2科護士長任臨床導師，負責科研問題的挖掘及臨床工作的調(diào)控

　　科護士長對于臨床工作中存在的問題具有高度敏感性，可以指導小組成員在臨床工作中發(fā)現(xiàn)亟待解決的問題，并應用科學的研究方法解決相關問題，引導其在臨床工作中形成自主科研意識，在日常工作中創(chuàng)新，使護理科研充分服務于臨床工作。

　　由于入選的護士部分為新入職護士，需在臨床輪轉(zhuǎn)2年。為保證培養(yǎng)計劃的順利進行，小組成員培養(yǎng)期間，臨床導師要提前與科室護士長充分溝通，請護士長彈性排班支持培養(yǎng)工作。護士的科研能力受進行科研的時間、工作量、被支持程度等多方面的影響，因此，在培養(yǎng)期間，臨床導師要及時了解小組成員的學習、工作和生活情況，充分保障其具備進行護理科研的身心條件。

　　1.2.2.3護理部主任任科研導師，指導小組成員進行科研實踐及科研課題的申請

　　將小組成員分配到導師的科研課題當中，由導師親自指導其進行科研實踐。如課題相關文獻的檢索、調(diào)查表的設計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、病人的溝通交流、臨床試驗的進行等，將理論知識應用到科研實踐中，使其在以后的科研活動中能夠靈活地運用相關知識。為了提高護士的科研能力，我院設有護理科研專項基金，小組成員完成科研基礎知識培訓考核后，自選科研題目，自行組建課題小組，導師審核后，進行院內(nèi)課題基金項目的申請，成功獲批課題基金視為完成培養(yǎng)計劃。截至2018年4月小組共獲得院內(nèi)基金2項，課題均在進行當中。

　　1.3評價方法

　　應用潘銀河[5]護理人員科研能力自評量表修訂中的護理人員科研能力自評量表進行評價，量表Cronbach′sα系數(shù)0.902，各維度的相關系數(shù)為0.624~0.852。量表包含30個問題，按“完全能做到”“經(jīng)常能做到”“尚可做到”“較少做到”“無法做到”回答，依次計4分、3分、2分、1分、0分，總分為120分，得分越高者科研能力越強。包括問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻查閱能力、科研設計能力、科研實踐能力、資料處理能力及論文能力6個維度，各維度得分分別為12分、20分、20分、24分、20分、24分。總分0~40分為低水平，41~80分為中等水平，81~120分為高水平。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)進行統(tǒng)計描述，計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示。科研能力各水平人數(shù)分布采用χ2檢驗。科研能力各維度得分經(jīng)正態(tài)性檢驗，問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻查閱能力、科研設計能力、資料處理能力及論文能力均服從正態(tài)分布，科研實踐能力及總分不服從正態(tài)分布;各維度得分經(jīng)正態(tài)性檢驗，問題14、15、21、22、25、28不服從正態(tài)分布，其他問題均服從正態(tài)分布;服從正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用兩獨立樣本t檢驗，不服從正態(tài)分布項目采用非參數(shù)檢驗Wilcoxon秩和檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1科研能力各水平人數(shù)分布

　　培養(yǎng)前后各水平人數(shù)分布情況比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。培養(yǎng)計劃實施前小組成員科研能力水平以低水平為主，培養(yǎng)后以中水平為主。

　　2.2科研能力各維度得分比較

　　培養(yǎng)計劃實施后提升較為明顯前3項為“資料處理能力”“論文能力”及“科研實踐能力”。培養(yǎng)計劃前后新入職護士科研能力6個維度得分情況及總得分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.3培養(yǎng)前后科研能力各條目得分

　　培養(yǎng)后得分較高前3位為“規(guī)范書寫論文的參考文獻”“規(guī)范提煉論文的關鍵詞”和“正確解讀統(tǒng)計結果”。對培養(yǎng)前后各條目得分進行統(tǒng)計分析，除了“護理工作中遇見難題時能夠提出解決問題的設想”“經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)搜索專業(yè)的相關資料”“使用公式來計算樣本量”“規(guī)范書寫論文的討論”得分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，其他條目得分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　3.1三級培養(yǎng)模式能提升護理科研后備人才的科研水平

　　醫(yī)院護理科研水平的高低直接影響護理學專業(yè)的發(fā)展，為確保護理隊伍穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，護理科研后備人才的培養(yǎng)勢在必行[6]。我國現(xiàn)有的在職護士科研能力培養(yǎng)模式及方式受各種因素的影響所取得的效果均不理想[7]，三級培養(yǎng)模式將護理部主任、科護士長設為導師，排除了科室輪轉(zhuǎn)、排班受限、政策支持等外在因素的影響，以便小組成員將科研活動落到實處。

　　設碩士研究生為組長，確保科研理論知識、統(tǒng)計操作等課程的順利進行，并引導、督促小組成員建立正確的科研意識，使其積極、主動參與科研實踐活動，防止畏懼科研、沒有動力等內(nèi)在因素的影響。內(nèi)外因素的排除使本次培養(yǎng)計劃獲得了良好效果，培養(yǎng)后科研能力水平提高，但仍存在培養(yǎng)計劃內(nèi)容為基礎的科研知識、培養(yǎng)時間過短問題。

　　3.2攻克薄弱環(huán)節(jié)是提升護理科研后備人才科研水平的關鍵所在

　　培養(yǎng)前資料處理能力、論文能力及科研設計能力3個維度得分較低，與護理本科教育以培養(yǎng)護理學基本理論知識及操作技能為主，較少進行全程的科研活動有關，因此這三方面為護理科研后備人才科研能力培養(yǎng)的薄弱環(huán)節(jié)。

　　此次培養(yǎng)計劃在科研設計能力培養(yǎng)時注重小組成員發(fā)散思維的培養(yǎng)，并將其與臨床實踐相結合，有利于科研設計水平的提高;資料處理能力培養(yǎng)時要求小組成員自備電腦，實際進行統(tǒng)計學軟件的操作運用;論文能力培養(yǎng)階段對優(yōu)秀論文進行學習后，小組成員自行選題進行論文的實際，再由導師“一對一”的指導修改，系列措施落實到位后，小組成員的薄弱環(huán)節(jié)也是提升較明顯的前3項。

　　但是從各條目得分情況可以看出，“使用公式來計算樣本量”屬于科研設計能力維度，“規(guī)范書寫論文的討論”屬于論文能力維度，提示小組成員科研能力的難點已縮小至具體的問題，下一步的工作中可針對性地進行學習。

　　3.3培養(yǎng)過程中應注重創(chuàng)新性及邏輯性的培養(yǎng)

　　創(chuàng)新、設想是科研活動的基礎，但培養(yǎng)前后“護理工作中遇見難題時，能夠提出解決問題的設想”一項并無統(tǒng)計學意義，提示在以后的培養(yǎng)計劃中應使課程設置更具創(chuàng)造性，注重創(chuàng)新性的培養(yǎng)。

　　論文討論部分，要求作者對全部資料進行綜合分析后，闡述整篇論文創(chuàng)新性的內(nèi)容及獨到的見解，給讀者以啟發(fā)和引導[8]，需要作者具備良好的邏輯性，本次培養(yǎng)計劃中“規(guī)范書寫論文的討論”在論文能力得分位于末尾，而較易掌握的“規(guī)范書寫論文的參考文獻”“規(guī)范提煉論文的關鍵詞”“規(guī)范書寫論文的研究結果”得分位于前3位，提示在提升護理科研后備人才論文能力時應注重邏輯性的培養(yǎng)。

　　4結論

　　三級培養(yǎng)模式的成功實施，與排除影響后備人才科研能力提升的內(nèi)外因素及薄弱環(huán)節(jié)的重點關注密不可分。本研究雖然取得了一定成效，但仍然存在不足之處，在下期的培養(yǎng)計劃中，我們將注重創(chuàng)新性及邏輯性的培養(yǎng)。科研能力的培養(yǎng)需要時間、臨床實踐的積累和沉淀，小組成員通過此次培養(yǎng)后，強化了科研意識，提升了科研素養(yǎng)，為我院儲備了部分護理科研人才，對促進我院護理學專業(yè)的發(fā)展意義深遠。

　　參考文獻:

　　[1]郭紅艷，張大雙，王蘭.新護士核心能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2016，16(12):869-871.

　　[2]WHOExpertCommitteeOnNursingPractice.Nursingpractice:reportofaWHOexpertcommittee[M].Genera:WHO，1996:1-33.

　　[3]甘莉，楊婕，楊蓉.本科及以上學歷在崗從業(yè)護士科研能力現(xiàn)狀與影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20(24):3115-3117.

　　[4]張志云，武燕燕.我國臨床護士科研能力的現(xiàn)狀、影響因素及提高策略[J].中國護理管理，2012，12(12):37-39.

　　[5]潘銀河.護理人員科研能力自評量表的修訂[D].太原:山西醫(yī)科大學，2011.

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　　【摘要】目的：對比研究護理專業(yè)的信息化教學與傳統(tǒng)教學方法的應用效果。方法：選取我校2016年9月到2017年6月期間在校學習的護理專業(yè)學生80名，將其隨機分為對照組和試驗細，每組各4O名。給予對照組學生傳統(tǒng)教學方法，給予試驗細學生信息化教學。比較學生的期末成績，并比較學生對教學效果的評價。