【摘要】探究醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)展，能夠?yàn)樾睦砜谱≡夯颊咝睦斫】党潭鹊奶嵘�奠定良好的前提條件。本文綜述了醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的認(rèn)知現(xiàn)狀和應(yīng)用現(xiàn)狀，并分析了醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的輔助工具，以期為相關(guān)人士提供借鑒和參考。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)患共同決策;心理科;護(hù)理滿意度

　　醫(yī)護(hù)人員評(píng)職知識(shí)：護(hù)理論文發(fā)表方法

　　首先作者需要準(zhǔn)備一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，論文質(zhì)量越好投稿的期刊級(jí)別也就越高，獲得的加分也就越多，只有高質(zhì)量的論文才能減輕編輯的工作量，減少返修的次數(shù)，如果稿件能夠達(dá)到送稿的標(biāo)準(zhǔn)，雜志社編輯也會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系作者。審查你的稿件的人往往都是雜志社編輯指定的該領(lǐng)域的知名專家學(xué)者，并且會(huì)規(guī)定審稿的時(shí)間。

　　醫(yī)護(hù)患共同決策是指醫(yī)生、護(hù)理人員和患者共同參與到疾病的治療和護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提升患者對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制、治療方案和臨床療效的認(rèn)知程度，患者就自身對(duì)治療方案的疑慮與醫(yī)生進(jìn)行交流，最終由醫(yī)生、護(hù)理人員和患者三方對(duì)治療和護(hù)理方案作出選擇。醫(yī)護(hù)患共同決策是一種新型的護(hù)理干預(yù)方式，能夠有效提升患者對(duì)治療的依從性，具有良好的護(hù)理成效。基于此，本次研究主要對(duì)醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜合闡述，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

　　1醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的認(rèn)知現(xiàn)狀

　　1.1醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知現(xiàn)狀

　　伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的日新月異，社會(huì)民眾對(duì)個(gè)體健康的認(rèn)知程度明顯提升，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，醫(yī)生和護(hù)理人員憑借自身工作經(jīng)驗(yàn)制定的臨床護(hù)理方案已不能充分滿足患者的護(hù)理需求，因此，探析臨床護(hù)理心理科患者的有效對(duì)策顯得尤為關(guān)鍵。樹(shù)立充分的認(rèn)知態(tài)度是提升患者診療和護(hù)理質(zhì)量的重要前提和有力保障。韓世范等人將北京和太遠(yuǎn)的8所三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查取證，結(jié)果顯示，絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作是進(jìn)行決策的主要方式，且多因素分析結(jié)果認(rèn)為，不同地區(qū)的醫(yī)護(hù)合作決策有所差異。

　　與太原市醫(yī)護(hù)人員相比，北京市醫(yī)護(hù)人員對(duì)獨(dú)立護(hù)理決策的認(rèn)知程度較高。宮建美隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市某三甲醫(yī)院的40例醫(yī)護(hù)人員作為研究樣本，采用自制醫(yī)護(hù)人員分級(jí)護(hù)理調(diào)查表對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)分級(jí)護(hù)理的認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，僅有二分之一的醫(yī)生在認(rèn)定護(hù)理級(jí)別過(guò)程中與護(hù)理人員進(jìn)行共同決策，且與醫(yī)生相比，護(hù)理人員對(duì)分級(jí)護(hù)理制度的認(rèn)知程度相對(duì)較高。盡管醫(yī)護(hù)共同決策存在顯著的優(yōu)越性，有利于提升決策的科學(xué)性，但還需要護(hù)理人員具備較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和臨床思維[1]。

　　1.2患者認(rèn)知現(xiàn)狀

　　在患者的治療和護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)理人員為患者提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能夠充分滿足患者的個(gè)性化護(hù)理需求，因此，應(yīng)將提升患者的自我護(hù)理能力作為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，積極吸引患者參與到臨床護(hù)理過(guò)程中來(lái)，激發(fā)患者的自我護(hù)理潛能，促進(jìn)患者心理疾病的迅速治愈。姜珊隨機(jī)選取274例心理科住院患者作為研究樣本，探究了患者對(duì)分級(jí)護(hù)理制度的認(rèn)知程度和滿意度，結(jié)果顯示，患者對(duì)分級(jí)護(hù)理制度的認(rèn)知度較低，患者希望了解各個(gè)護(hù)理等級(jí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理內(nèi)容，并建議醫(yī)院通過(guò)設(shè)立各等級(jí)護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)宣傳欄的方式為患者普及護(hù)理相關(guān)知識(shí)。羅彩鳳采用訪談的方式，調(diào)查了患者對(duì)護(hù)理級(jí)別、護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的了解程度，結(jié)果顯示，患者對(duì)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理內(nèi)容的了解較為匱乏，對(duì)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在質(zhì)疑，且患者更愿意采取自我護(hù)理的方式[2]。

　　2醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀

　　王靜等人在報(bào)道中指出，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者中的應(yīng)用，能夠有效轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提升患者對(duì)治療和護(hù)理方案的了解程度，消除患者的緊張和恐慌心理。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，能夠有效提升患者對(duì)鎮(zhèn)痛常識(shí)和技巧的掌握程度，促使患者做好自我疼痛管理工作。在患者住院期間，護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)與和主治醫(yī)生的溝通和交流，能夠?qū)�患者的疾病恢�?fù)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，為合理制定康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方案提供了良好前提。袁忠霞等人隨機(jī)選取80例心理科住院患者進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組和護(hù)理組，分別采用常規(guī)合作護(hù)理模式和醫(yī)護(hù)患共同決策護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用醫(yī)護(hù)患共同決策護(hù)理方式的患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定，患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理常識(shí)和用藥常識(shí)的掌握程度相對(duì)較優(yōu)，并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著低于采用常規(guī)合作護(hù)理模式的患者。

　　石永麗在探究醫(yī)護(hù)患共同決策護(hù)理心理科住院患者效果的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)設(shè)立常規(guī)組和研究組，常規(guī)組患者采用分級(jí)護(hù)理方法，將患者病情嚴(yán)重程度作為護(hù)理級(jí)別的劃分依據(jù)，研究組患者由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的個(gè)體情況共同商議護(hù)理和治療對(duì)策，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)組患者相比，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度相對(duì)較高。McCzrter將某醫(yī)院的30名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采取訪談的方式，對(duì)醫(yī)護(hù)患共同決策的阻礙因素進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，患者因素、政策因素和專業(yè)素質(zhì)是制約醫(yī)護(hù)患共同決策的主要影響因素。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的信任關(guān)系，提升患者參與決策的積極性，全面提升自身的理論基礎(chǔ)和操作技能，促進(jìn)患者疾病的快速恢復(fù)。

　　3醫(yī)護(hù)患共同決策在心理科住院患者臨床護(hù)理工作中的輔助工具

　　在醫(yī)護(hù)患共同決策的應(yīng)用過(guò)程中，若不能夠?qū)χ委煼桨缸鞒鰶Q策時(shí)，應(yīng)采用共同決策輔助工具。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到共同決策輔助工具與患者教育材料的差異性，提升患者對(duì)決策過(guò)程的參與度，利用輔助工具為患者提供不同的治療和護(hù)理方案，并向患者闡述各種方案的風(fēng)險(xiǎn)和收益。現(xiàn)階段，臨床治療和護(hù)理過(guò)程中通常將交互性?shī)蕵?lè)項(xiàng)目、健康教育手冊(cè)和錄像光碟作為主要的輔助工具。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)采用交互性計(jì)算機(jī)程序促使患者參與共同決策與常規(guī)發(fā)放健康宣教手冊(cè)的方式相比，患者對(duì)參與決策的積極性明顯提升，表明加強(qiáng)共同決策輔助工具在心理科患住院患者治療和護(hù)理過(guò)程中的運(yùn)用，能夠有效提升患者對(duì)治療和護(hù)理方案的接受程度。

　　4結(jié)論

　　通過(guò)以上研究發(fā)現(xiàn)，在患者治療和護(hù)理的過(guò)程中，采用醫(yī)護(hù)患共同決策的護(hù)理模式，能夠有效提升患者對(duì)治療和護(hù)理方案的接受程度，有利于提升患者的治療依從性，對(duì)降低醫(yī)患糾紛具有重要作用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張娣,楊穎.基于醫(yī)護(hù)患共同決策的COPD緩解期患者延續(xù)性健康教育初探[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(23):3638-3641.

　　[2]謝春艷.河北省某縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)合作共同決策分級(jí)護(hù)理模式實(shí)施效果分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(08):85-87+99.