摘要：目的評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理的方法及效果。方法選取本院2015年1月～2016年1月與2016年2月～2017年2月消毒供應(yīng)室進(jìn)行比較研究，前者予以常規(guī)管理模式處理(對(duì)照組)，后者則予以細(xì)節(jié)管理方式處理(觀察組)，兩組期間均抽取30名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，比較兩組消毒供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)分(回收效率、包裝質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、供給及時(shí)性)與感染發(fā)生率。結(jié)果觀察組在護(hù)理消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量四個(gè)方面(回收效率、包裝質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、供給及時(shí)性)的評(píng)分上均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組醫(yī)療器械感染率比對(duì)照組明顯更低，兩組對(duì)比均差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)護(hù)理方式處理，可以明顯提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量，而且可以提高護(hù)理滿意率，值得應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院消毒供應(yīng)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;效果;感染率

　　醫(yī)院感染在近幾年發(fā)生率居高不下，且本院醫(yī)院感染也不斷增多，因此其成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)對(duì)象，醫(yī)院也逐漸意識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理的重要性[1]。醫(yī)院消毒供應(yīng)室逐漸成立與完善起來，重視各種醫(yī)療器械醫(yī)療器械管理，且注意管理的全面性與細(xì)致化，初見成效。消毒供應(yīng)室承載著醫(yī)療器械的回收、消毒，以及包裝、供給等，可保障患者的安全，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。但是，消毒供應(yīng)室有著較重的工作量，且工作十分繁瑣，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)不良事件，為此要重視細(xì)節(jié)管理，不斷提升消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用效果，本院就消毒供應(yīng)室護(hù)理管理進(jìn)行了分析與報(bào)道，結(jié)果如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2015年1月～2016年1月與2016年2月～2017年2月消毒供應(yīng)室進(jìn)行比較研究，前者為對(duì)照組，后者為觀察組，兩組期間均抽取30名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。對(duì)照組：年齡20～45歲，均值(33.8±2.4)歲;中專4名、大專15名、本科11名。觀察組：年齡22～43歲，均值(33.3±2.6)歲;中專5名、大專16名、本科9名。兩組基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)照組期間消毒供應(yīng)室采取常規(guī)護(hù)理管理，做好器械、消毒、殺菌等處理，發(fā)放時(shí)做好記錄，嚴(yán)格無菌操作等。觀察組期間則實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法處理，具體如下：①重視培訓(xùn)，提高護(hù)理人員在護(hù)理操作期間的安全意識(shí)、細(xì)節(jié)意識(shí)：全體與人員應(yīng)做好細(xì)節(jié)管理、洗滌與消毒技巧等學(xué)習(xí)，并做好應(yīng)急預(yù)案與消毒操作流程，以及理論知識(shí)的培訓(xùn)，切實(shí)提高他們的綜合能力。根據(jù)科室目前的情況，制定符合本院的消毒流程，實(shí)踐期間評(píng)估消毒流程科學(xué)性與可行性，加以完善。培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在操作規(guī)范與流程培訓(xùn)、學(xué)習(xí)上，促使本科室護(hù)理人員可熟練掌握相關(guān)的流程，熟知注意事項(xiàng)。

　　比如嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)、職業(yè)防護(hù)、物品管理、消毒隔離、感染控制與檢測等制度，確保制度規(guī)范執(zhí)行，才能促進(jìn)工作順利完成。護(hù)理人員經(jīng)過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)后要進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。②重視各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)管理：重視醫(yī)療物品細(xì)節(jié)管理，包括其回收、洗滌、包裝、滅菌、消毒等，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理重要性與規(guī)范性。各種回收醫(yī)療物品應(yīng)先初消毒與清洗及殺菌，消毒期間采取的液體必須達(dá)標(biāo)。對(duì)消毒液體濃度進(jìn)行嚴(yán)格控制，及時(shí)將過期消毒液更換。對(duì)于特殊的或存在污染的物品需慎重對(duì)待，根據(jù)規(guī)范嚴(yán)格處理。銳器回收之后應(yīng)防止在特殊容器中，并用消毒液充分浸泡，隨后利用流動(dòng)水、超聲機(jī)徹底將其清洗。器械的空腔清洗可采取高壓水槍處理，但在取用時(shí)應(yīng)避免以手直接接觸。清洗屬于器械去污除菌重要環(huán)節(jié)，做好該環(huán)節(jié)質(zhì)量控制十分關(guān)鍵。嚴(yán)格按照預(yù)處理與去污，以及清除洗滌劑、去掉熱源及清洗等步驟執(zhí)行，為了確保PH維持中性，最后予以蒸餾水持續(xù)沖洗。

　　包裝期間控制環(huán)境，確保無菌操作。包裝時(shí)工作臺(tái)做好全面消毒，以及清洗、干燥，予以空氣凈化器對(duì)包裝室的空氣進(jìn)行凈化。規(guī)定時(shí)間內(nèi)確保物品包裝完成，并標(biāo)注詳細(xì)信息，便于消毒與滅菌。醫(yī)療器械的消毒與滅菌需科學(xué)與合理，存放物品架子和地面、墻壁、房頂?shù)刃栌幸欢尉嚯x。消毒時(shí)必須規(guī)范操作，按照相關(guān)流程執(zhí)行，即沖洗、洗滌、漂洗等執(zhí)行。詳細(xì)記錄消毒滅菌過程，交由負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，帶消毒滅菌結(jié)束，實(shí)施規(guī)范性包裝。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　評(píng)價(jià)兩組消毒供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)分(回收效率、包裝質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、供給及時(shí)性)與醫(yī)療器械感染率(即調(diào)查兩組(各30例患者)使用醫(yī)療器械后的感染率發(fā)生情況)，并對(duì)比分析。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0處理，采取n，%表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，采取x±s表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1對(duì)兩組消毒供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較分析

　　觀察組回收效率、包裝質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、供給及時(shí)性四個(gè)方面評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比均差異顯著(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　近幾年我國醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展與進(jìn)步，各類新型的醫(yī)療物品與器械及設(shè)備等不斷出現(xiàn)，這些都給消毒供應(yīng)室?guī)�來了挑�?zhàn)，要求消毒供應(yīng)室應(yīng)不斷提升管理水平。消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院保障各類醫(yī)療物品安全與可靠應(yīng)用的主要場所，也是避免醫(yī)院感染主要的科室，為此要積極做好該科室的護(hù)理管理[3]。細(xì)節(jié)管理在近幾年逐漸成熟發(fā)展起來，本院在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中采取細(xì)節(jié)護(hù)理管理，初見成效。在本次研究中就本院消毒供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行了對(duì)照研究，結(jié)果顯示觀察組回收效率、包裝質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、供給及時(shí)性四個(gè)方面評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組感染率比對(duì)照組更低(P<0.05)。細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用，從各個(gè)環(huán)節(jié)做好細(xì)節(jié)的管理，制定規(guī)范化的規(guī)章制度，確保每個(gè)操作環(huán)節(jié)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)[4]。

　　強(qiáng)化醫(yī)院管理制度的實(shí)施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的查對(duì)制度、物品管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等情況，確保每個(gè)護(hù)理人員都嚴(yán)格掌握規(guī)范，在護(hù)理操作中嚴(yán)格遵守。消毒供應(yīng)室相關(guān)操作需根據(jù)本院制定的標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行，并對(duì)其合理性做好評(píng)估，在實(shí)踐中進(jìn)行分析，針對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，制定整改措施，不斷提升精細(xì)化管理[5]。不斷提高消毒供應(yīng)室人員的理論知識(shí)、操作技能，使得他們的綜合素質(zhì)得到全面發(fā)展與提升，從而促進(jìn)醫(yī)院感染防控意識(shí)的提高，明確自身的職責(zé)，從而提高消毒質(zhì)量[6]。

　　當(dāng)然，醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作量大，且工作比較繁瑣，這就對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員提出更高要求，促使他們不斷提高操作技能與綜合素質(zhì)，當(dāng)然這也離不開醫(yī)院的大力支持，不斷完善相關(guān)的制度與管理，重視細(xì)節(jié)化管理，才能更好地避免意外事件發(fā)生。綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理，可以明顯提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量，而且可以減少醫(yī)院感染率，值得應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]郭葵興.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(19):132-133.

　　[2]莫惠香.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(17):2408-2410.

　　[3]魏林芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在供應(yīng)室細(xì)菌消毒中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2018,24(3):211.

　　[4]周海燕.供應(yīng)室細(xì)菌消毒中的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,22(3):451-453.

　　護(hù)理論文投稿刊物：《護(hù)理實(shí)踐與研究》[1] 是由河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管、河北省兒童醫(yī)院主辦的護(hù)理學(xué)術(shù)綜合性期刊。為中國科技核心期刊遴選期刊、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊，同時(shí)被萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄。本刊以從事臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科學(xué)研究、護(hù)理管理及護(hù)理教學(xué)的廣大護(hù)理工作者為讀者對(duì)象，以報(bào)道護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的研究成果、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及新技術(shù)、新理論為主要內(nèi)容。