【摘要】：目的：觀察分析大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉診治中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年7月-2019年6月收治的腹瀉患兒120例作為本次的研究對象，對所有患兒進(jìn)行大便常規(guī)檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：120例季節(jié)性腹瀉患兒經(jīng)常規(guī)大便檢測發(fā)現(xiàn)，志賀菌和大腸埃希菌的流行不存在季節(jié)性，夏秋冬季腹瀉一般是感染沙門菌，溶血弧菌燃性腹瀉多見于夏秋季。本組所有患兒大便鏡檢發(fā)現(xiàn)，大便稀黃，未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，大便隱血陰性，但脂肪球(+~++++)。結(jié)論：大便常規(guī)檢驗(yàn)可以有效的檢驗(yàn)出兒童腹瀉的致病菌，對判斷季節(jié)性腹瀉的病因有很大的幫助，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】：季節(jié)性腹瀉;患兒 大便常規(guī)檢驗(yàn) 應(yīng)用

　　腹瀉是臨床上較為常見的一種胃腸道疾病，對大眾身體健康造成嚴(yán)重影響。腹瀉主要因感染病原微生物而引發(fā)，一般情況下正常人群大便次數(shù)為每日 1~2 次，大便色多呈現(xiàn)出褐黃色，且具有少許黏液。對于腹瀉患者而言其排便次數(shù)較正常人明顯增加，且大便較稀，含有大量水分，嚴(yán)重者大便中含有未消化完全的食物、黏液以及膿血等。細(xì)菌培養(yǎng)法是臨床上常用的診斷腹瀉的方法，然而腹瀉疾病發(fā)病較為急驟，需要及早進(jìn)行確診，快速且正確的診斷可為臨床治療提供參考依據(jù)[1]。本文觀察分析了大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉診治中的應(yīng)用效果。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 選取我院2018年7月-2019年6月收治的腹瀉患兒120例作為本次的研究對象，其中，男性患兒68例，女性患兒52例，年齡6個(gè)月-13歲，平均年齡(6.58±1.44)歲。其中，春季腹瀉患兒30例，男性患兒17例，女性患兒13例，年齡8個(gè)月-12歲，平均年齡(6.49±1.39)歲。夏季腹瀉患兒30例，男性患兒16例，女性患兒14例，年齡6個(gè)月-12歲，平均年齡(6.52±1.42)歲。秋季腹瀉患兒30例 ，男性患兒17例，女性患兒13例，年齡6個(gè)月-13歲，平均年齡(6.53±1.42)歲。冬季腹瀉患兒30例，男性患兒15例，女性患兒15例，年齡6個(gè)月-13歲，平均年齡(6.55±1.45)歲。4組患兒的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 檢測方法

　　首先采集患兒的大便標(biāo)本，并且立即將這些大便標(biāo)本送去相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。將患兒的大便標(biāo)本分別和沙門菌增菌液、SS瓊脂平板、堿性蛋白胨水還有ECC顯色培養(yǎng)基以及弧菌顯色培養(yǎng)基接種。方法是，首先將大便標(biāo)本放置在沙門菌增菌液中，靜置一夜，再與沙門顯色培養(yǎng)基和HE培養(yǎng)基接種;將患兒大便標(biāo)本放置在堿性蛋白胨水中，靜置一夜，再與弧菌顯色培養(yǎng)基接種。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對患兒大便標(biāo)本中的細(xì)菌進(jìn)行檢測，鑒定其中帶有的是大腸埃希菌、沙門菌、副溶血弧菌和志賀菌中的那一種，對其進(jìn)行血清學(xué)分型。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　120例季節(jié)性腹瀉患兒經(jīng)常規(guī)大便檢測發(fā)現(xiàn)，志賀菌和大腸埃希菌的流行不存在季節(jié)性，夏秋冬季腹瀉一般是感染沙門菌，溶血弧菌燃性腹瀉多見于夏秋季。本組所有患兒大便鏡檢發(fā)現(xiàn)，大便稀黃，未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，大便隱血陰性，但脂肪球(+~++++)。

　　3 討論

　　腹瀉是一種兒童常見的疾病，具有發(fā)病率高、發(fā)病原因多的特點(diǎn)。腹瀉一般不會(huì)引起太嚴(yán)重的反應(yīng)，所以一般不會(huì)威脅到患兒的生命，但是如不進(jìn)行及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)脫水的情況，危及小兒生命，因此，應(yīng)該給予患兒對癥治療，及時(shí)判斷引發(fā)兒童腹瀉的致病菌屬，減少患兒的痛苦，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和廣大家庭所關(guān)注的。兒童腹瀉一般帶有明顯的季節(jié)性，這與致病菌有著一定關(guān)系，有些致病菌在夏秋的治病率比較高，如沙門菌和副溶血弧菌等。

　　沙門菌主要是通過肉食感染的，肉食中的營養(yǎng)成分高，適合沙門菌的繁殖，當(dāng)兒童食用的肉食中含有沙門菌時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉[2]。溶血性弧菌一般也是通過食物感染，但是它主要存在于海產(chǎn)品和鹽腌制品中，兒童一般比較喜歡食用海產(chǎn)品，可能就會(huì)受到感染。也有一些致病菌沒有明顯的季節(jié)性，如志賀菌，志賀菌是一種腸道感染菌，當(dāng)患兒出現(xiàn)腹瀉并且伴有短時(shí)間內(nèi)發(fā)熱腹痛等現(xiàn)象時(shí)，就可能是志賀菌導(dǎo)致的。

　　大便常規(guī)檢驗(yàn)是一種常見的檢驗(yàn)方法，主要包括：檢驗(yàn)糞便顏色可以初步的診斷患者所患疾病，一般正常成人的大便顏色呈黃褐色、嬰兒為黃色或者金黃色。一般情況下人體的糞便形態(tài)成形軟便，當(dāng)患者的糞便呈粥樣或者水樣時(shí)，多是因?yàn)榧毙晕改c炎、食物中毒或者偽膜性腸炎等，當(dāng)患者的糞便呈粘液性或者膿血性時(shí)，情況比較多，痢疾、腸炎甚至腸癌都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)粘液性或者膿血性便。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《黑龍江醫(yī)藥》以廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者為讀者對象，報(bào)道醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大臨床醫(yī)師提高學(xué)術(shù)水平，解決在臨床中遇到的具體問題。主要刊登醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床的中醫(yī)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、公共醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技、藥學(xué)、管理等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

　　正常人體的糞便細(xì)胞檢驗(yàn)中不含有紅細(xì)胞，白細(xì)胞可以偶然有一些，糞便潛血檢驗(yàn)正常人體為陰性[3]。本次研究結(jié)果顯示，120例季節(jié)性腹瀉患兒經(jīng)常規(guī)大便檢測發(fā)現(xiàn)，志賀菌和大腸埃希菌的流行不存在季節(jié)性，夏秋冬季腹瀉一般是感染沙門菌，溶血弧菌燃性腹瀉多見于夏秋季。本組所有患兒大便鏡檢發(fā)現(xiàn)，大便稀黃，未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，大便隱血陰性，但脂肪球(+~++++)。綜上所述，大便常規(guī)檢驗(yàn)可以有效的檢驗(yàn)出兒童腹瀉的致病菌，對判斷季節(jié)性腹瀉的病因有很大的幫助，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]馬昉.大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,7(17):153-154.

　　[2]王珊珊.大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的臨床效果[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(3):611-613.

　　[3]喬春暉.大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉診治中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(26):3707-3708.

　　作者：薛雪飛

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