關鍵詞：中國衛生產業期刊征稿,核心期刊,中醫系統,科學理論

　　1系統科學概況

　　系統的概念最早來源于古代人類的社會實踐經驗，自人類有生產活動以來，就無時無刻不在同自然系統打交道;在人類知道系統科學之前，就已經在進行辨證的系統思維了;我國古代的農事、醫藥、天文、工程等方面的成就，都不同程度地反映了樸素系統科學思想的自發應用。

　　作為現代科學技術結構體系中的系統科學，是我國著名科學家錢學森在總結概括已有科學技術分支并根據現代科學技術發展的特點提出和創立的。他從三個層次概括了建立系統科學的重要意義，一是直接改造客觀世界的科學指導;二是為工程技術直接提供理論基礎;三是在技術科學的基礎上進一步抽象概括為認識、揭示客觀事物規律的基本理論。

　　系統科學的學科結構包括一門基礎科學，即系統學;三門技術科學，即控制論、運籌學和信息論;以及一門工程技術，即系統工程。總體而言，系統科學是以系統為研究對象，研究系統內部諸要素之間規律的科學，其研究對象十分廣泛，從研究物質運動規律的自然科學，到研究人類社會活動規律的社會科學，只要具有系統的特點，均可作為研究對象。

　　2中醫理論與系統科學理論的契合點

　　系統是指由相互關聯、相互制約、相互作用的一些部分組成的具有某種功能的總體，其共性特點可以概括為整體性、關聯性、動態性、有序性和預決性。而中醫學理論具有強調整體觀念、遵循陰陽五行規律、重視臟腑經絡聯系等特點;因此，體現我國古代醫療實踐經驗和規律的中醫學完全具備系統的特點，可以成為系統科學的研究對象，就理論實質而言，兩者亦十分相似。

　　首先，就系統的整體性而言，是指系統具有其組成部分所沒有的功能，即“整體大于各孤立部分之和”。中醫強調人體是一個有機整體，由五臟六腑、四肢百骸所構成，各部分有機配合，共同實現人的形體完整和功能正常。并且，人體還與所處的自然環境、社會環境構成一個系統，從而影響人體的健康。

　　其次，系統的關聯性，是指系統各組成部分之間以及系統和其環境之間具有相互關聯、相互制約、相互作用的關系，并且這種系統的關聯性決定了系統整體性的存在。不難理解，人體五臟六腑的功能都不是獨立的，比如脾與肝雖功能各異，但相互影響，情志不遂，肝氣郁滯乘脾，形成肝郁脾虛證，就是很好的例證。人體中的氣、血、津液等物質可以將各組織器官有機地聯系起來，相互聯系、促進和滋生，共同決定人體的整體功能水平。

　　再次，系統具有動態性和有序性的特征。動態性是從時間的維度來觀察系統，其每時每刻都在運動變化，不存在絕對的靜態;而有序性則是系統關聯性在空間上所表現出來的結構層次，以及動態性在時間上所表現出來的演化方向，使得系統具有在空間、時間和功能上的有序性質。

　　總結起來，即是系統的整體和各個部分都是在不斷發展變化的，而且這種運動越是有序，其組織化程度也就越高。人體的生理功能變化和病理演變過程都充分體現了這種動態性和有序性的特征。比如，中醫理論中有“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;……;七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”的描述，充分體現了人體的動態特性。而根據中醫的陰陽五行學說，人體五行之間的生、克、制、化都按照一定的規律進行，則是人體有序性的真實反映。

　　最后，系統的預決性表現為系統的有序性能夠使其自動導向它的終極狀態，這一特性在生命和生物系統中表現得尤為明顯。生理學中的正反饋概念，就是對人體系統這一特點的真實反映。不僅如此，人體的預決性在中醫學理論中也有充分的體現，比如"久病入絡"的理論，就描述了人體久病必然導致病邪逐步由外向里，由淺入深，最終導致絡脈損壞、臟腑衰竭的病理變化規律。

　　從以上闡述，可以看到中醫理論中的陰陽學說和五行學說，藏象學說和經絡學說，六淫、七情致病理論，以及中醫的辨證論治思維過程，這些都無不強調了人體的整體觀和人體與環境、社會的整體觀，也就是系統的觀點。因此，運用系統科學的理論開展中醫學的結構化和規律性研究是可能的。

　　前面提到，醫案是中醫名家臨床經驗的結晶，是傳承中醫學術思想和經驗理論的重要載體;因此，醫案的系統研究就是應用系統科學開展中醫研究的重要內容。系統科學理論的引入，使我們能夠從宏觀的角度，透過極其復雜的醫案信息表達，把握中醫辨證論治的總體發展變化趨勢，以及醫案中各要素間的內在有機聯系;從而能夠確定宏觀的醫案結構，并且細致地描述醫案中各信息的發生規律;因此，系統科學思想為中醫醫案的研究提供了可靠的科學依據和理論基礎。

　　3展望

　　迄今為止，中醫醫案的系統研究方法還處于起步階段，如何更好地改良以適應中醫醫案研究的需要還應不斷探索。通過分析，我們認為運用系統科學建立醫案結構化模型并進行規律性研究，具有重大的理論和實踐意義。開展這一研究，能夠使我們從宏觀上把握醫家的學術思想和理論風格，充分展示其臨床辨證論治的豐富內容和思維特質;亦能夠變革中醫醫案的現有形態，使醫案的研究和學習真正成為與中醫學性質相一致的系統工程。

　　總之，這種研究方法能夠集中醫專家、系統科學家和工程技術專家的共同智慧，為醫案研究的發展提供廣闊的前景和余地，也為醫案研究同臨床醫學、基礎醫學的有機結合創造了更加有利的條件。綜上所述，系統科學對思維科學的深入認識，將有助于將醫案研究引向更深的層次，運用系統科學理論的原理和方法研究中醫醫案具有科學性和可行性。